《外科樞要》 論附骨疽（十九）

附骨疽有因露臥，風(fēng)寒深襲于骨者；有因形氣損傷，不能起發(fā)者；有因克伐之劑，虧損元?dú)猓荒馨l(fā)出者；有因外敷寒藥，血凝結(jié)于內(nèi)者。凡此皆宜灸熨患處，解散毒瓦斯，補(bǔ)接陽(yáng)氣，溫補(bǔ)脾胃為主。若飲食如常，先用仙方活命飲，解毒散郁，隨用六君子湯，補(bǔ)托榮氣。若體倦食少，但用前湯，培養(yǎng)諸臟，使邪不得勝正。若膿已成，即針之，使毒不得內(nèi)侵。帶生用針亦無(wú)妨，如用火針，亦不痛，且使易斂。其隔蒜灸，能解毒行氣，蔥熨法能助陽(yáng)氣行壅滯，此雖不見(jiàn)于方書(shū)，余常用之，大效。其功不能盡述，惟氣血虛脫者，不應(yīng)。

【治驗(yàn)】

南司馬王荊山腿腫作痛，寒熱作渴，飲食如常，脈洪數(shù)而有力。此足三陽(yáng)經(jīng)濕熱壅滯，用檳蘇暈散漫，用活命飲二劑而痛緩；又用八珍湯，加柴胡、山梔、丹皮，而痛止。復(fù)因勞役，倦怠懶食，腿重頭暈，此脾胃氣虛而不能升舉也。用補(bǔ)中益氣，加蔓荊子而安。

一儒者左腿微腫，肉色如故，飲食少思，此真氣虛而濕邪內(nèi)襲也。蓋諸氣皆稟于胃，法當(dāng)補(bǔ)一儒者兩腿腫痛，肉色不變，惡寒發(fā)熱，飲食少思，肢體倦怠，脾氣不足，濕痰下注也以補(bǔ)中益氣加茯苓、半夏、芍藥，二劑，寒熱退而腫痛消；又十余劑，脾胃壯而形體健。

一男子患此入房，兩臂硬腫，二便不通。余謂∶腎開(kāi)竅于二陰，乃肝腎虧損也。用六味丸料加車(chē)前、牛膝而二便利；用補(bǔ)中益氣，而腫硬消。喜其年少得生。

一上舍內(nèi)痛如錐，肉色如故，面黃懶食，痛甚作嘔，此痛傷胃也。用六君子以壯其脾胃，用一男子因負(fù)重，飲食失節(jié)，胸間作痛，誤認(rèn)為瘡毒。服大黃等藥，右腿股腫，肉色如故，頭痛惡寒，喘渴發(fā)熱，脈洪大而無(wú)力。此勞傷元?dú)?，藥傷胃氣而然耳。用補(bǔ)中益氣湯四劑，又用十全大補(bǔ)湯數(shù)劑，喜其年少而得愈。