《外科心法要訣》 大小腸癰

大小腸癰因濕熱，氣滯瘀血注腸中，初服大黃行瘀滯，膿成薏苡牡丹平。

【注】此二證俱由濕熱氣滯凝結(jié)而成?；蚺︷鲅?，或產(chǎn)后敗瘀蓄積，流注于大腸、小腸之中。初起發(fā)熱，惡風(fēng)，自汗，身皮甲錯，關(guān)元、天樞二穴隱痛微腫，按之腹內(nèi)急痛，大腸癰多大便墜腫，小腸癰多小水澀滯，脈俱遲緊，此時癰膿未成，宜大黃湯下之；瘀血利盡，若小水閉澀，仍宜大黃湯加琥珀末，木通利之自效。若癰成日久不潰，身皮甲錯，內(nèi)無積聚，腹急腹痛，身無熱而脈數(shù)者，系腸內(nèi)陰冷，不能為膿，宜薏苡附子散主之；若脈見洪數(shù)，肚臍高突，腹痛脹滿不食，動轉(zhuǎn)側(cè)身則有水聲，便淋刺痛者，癰膿已成，宜薏苡湯主之；腹濡而痛，少腹急脹，時時下膿者，毒未解也，宜丹皮湯治之；如膿從臍出，腹脹不除，飲食減少，面白神勞，此屬氣血俱虛，宜八珍湯加牡丹皮、肉桂、黃 、五味子，斂而補之?；颊咿D(zhuǎn)身動作，宜徐緩而勿驚，慎之。如耽延日久，因循失治，以致毒攻五內(nèi)，腹痛牽陰，腸胃受傷，或致陰器紫黑、腐爛，色敗無膿，每流污水，衾幃多臭，煩躁不止，身熱嗌干，俱屬逆證。

關(guān)元穴又名小腸募，在臍下三寸。天樞穴又名大腸募，在臍旁開二寸。

五臟六腑諸募穴圖（一）（圖缺）

大黃湯

大黃（銼、炒） 牡丹皮 硝石（研） 芥子 桃仁（炒，先以湯浸去皮、尖，雙仁勿用）

上各等分，共銼碎，每用五錢，水二盅，煎至一盅，去渣，空心溫服。以利下膿血為度，未利再服。

【方歌】大黃湯善治腸癰，少腹堅痛膿未成，牡丹皮與大黃炒，芥子桃仁硝石靈。

薏苡附子散

附子（炮，二分） 敗醬（五分） 薏苡仁（炒，一錢）

上為末，每服方寸匕，以水二合煎，頓服，小水當(dāng)下?！度颉吩啤棉曹?、附子同前，敗醬用一兩一分，每四錢水盞半，煎七分，去渣，空心服。

【方歌】薏苡附子散甲錯，腸癰腹脹痛脈數(shù)，附子敗醬薏苡仁，為末水煎空心服。

薏苡湯

薏苡仁 栝蔞仁（各三錢） 牡丹皮 桃仁（泥，各二錢）

水二盅，煎至一盅，不拘時服。

【方歌】薏苡湯治腹水聲，腸癰便淋刺痛疼，牡丹皮共栝蔞子，還有桃仁薏苡仁。

丹皮湯

丹皮 栝蔞仁（各一錢） 桃仁（泥） 樸硝（各二錢） 大黃（五錢）

水二盅，煎一盅，去渣入硝，再煎數(shù)滾，不拘時服。

【方歌】丹皮湯療腸癰證，腹濡而痛時下膿，硝黃丹蔞桃仁共，水煎服之有奇功。

八珍湯（見潰瘍門）