《外科大成》 膝部

經(jīng)絡(luò)經(jīng)曰．肉之小會為溪．溪者．二肘二膝四腕也．又曰．脾病在溪．又曰．腎有邪其氣留于兩膝．諸筋皆屬于節(jié)．筋病皆屬于節(jié)．又屬乎肝也．筋病無多食酸．忌用風(fēng)藥．諸癰發(fā)于節(jié)而相應(yīng)者．不治．（應(yīng)為內(nèi)發(fā)透外也）發(fā)于陽者百日死．發(fā)于陰者三十日死．（陽為諸節(jié)之背陰為諸節(jié) 間也）

疽發(fā)于膝．靈樞云．其狀大癰．色不變．寒熱而堅．勿石．石之者死．柔之者生．

膝癰膝蓋腫痛也．初起．用衛(wèi)生散加牛膝．或用加味二妙散．

膝眼風(fēng)膝之兩傍有穴．名鬼眼穴．初起腫痛如錐．寒熱偏劇．宜紺珠丹和之．

鶴膝風(fēng)兩膝內(nèi)外皆腫．寒熱間作．痛如虎咬．股漸細而膝愈大是也．屬足少陽陽明二經(jīng)．初宜紺珠丹汗之．外以玉龍膏酒調(diào)敷之．以住痛回陽．如汗后腫痛不減．陰寒深伏也．大防風(fēng)湯溫之．或加乳香以住痛舒筋．灸膝眼穴二七壯．甚者見青筋．痛引足心．灸三陰交穴二七壯．待膝伸直為止．再甚者．則于膝頂上灸七壯．乃秘穴也．

游膝風(fēng)只一膝痛引上下為異耳．發(fā)微熱．不甚腫．初宜紺珠丹汗之．

石疽腫不變色．漫腫疼痛．堅硬如石．此寒氣之腫也．或搗生商陸根．加鹽少許敷之．

緩疽其熱緩慢．積日不潰．久乃黯紫．皮肉俱爛．二癥俱宜溫補．

按上諸癥．雖云腫有淺深．感有輕重．其所受皆因真氣虛而邪氣得以深襲之也．故附骨疽、鶴膝風(fēng)等癥．由腎虛者多有之．前人用附子者．為溫補腎氣．又能行藥勢以散寒邪也．亦有體虛露臥．為冷氣所襲者．則不能轉(zhuǎn)側(cè)．乍熱而無汗．按之其痛應(yīng)骨．為賊風(fēng)所傷者．則不甚熱而惡寒．不時汗出．熨之而痛少止．俱服大防風(fēng)湯．敷玉龍膏可愈．如失治．則變攣曲偏枯之?dāng)“Y矣．又兩膝腫痛而腿筋弛長者．由陰虛濕熱所乘也．主以六味丸．佐以八珍湯加牛膝、杜仲．間以補中益氣湯．又脾胃虛者．以補中益氣湯．若精涸口干．中氣不足也．加五味子．頭暈頭痛．陽氣不升也．加蔓荊子．肝腎傷者則形瘦嗜臥．寢息發(fā)熱．痰盛作渴．小便頻數(shù)．五臟虛損也．俱宜六味地黃湯．臍腹疼痛．夜多漩溺．腳膝無力．頭暈吐痰．腎氣冷敗也．俱宜八味地黃丸．膿成及潰后畏寒憎寒者．陽氣虛也．水清稀不生肌肉者．氣血虛也．虛熱往來有時而動者．無根虛火也．俱宜十全大補湯．

按上三湯．俱佐以大防風(fēng)湯為要．再如食少腹脹．脾胃虛也．四君子湯．面色痿黃．脾胃弱也．六君子湯．發(fā)熱晡熱．陰血虛也．四物加參、 、白術(shù)．發(fā)熱大渴而不欲近衣．面目赤色．脈大而虛者．血虛發(fā)燥也．當(dāng)歸補血湯．

委中毒生膝后折紋中．堅硬如石．微腫微紅．由膽經(jīng)積熱流入膀胱也．治緩則筋縮而成廢疾．宜刺委中穴筋上．出紫黑血．又宜服逐瘀活血等藥．候瘀血下．自消．

上水魚 生折紋之側(cè)．結(jié)長核如魚．作腫痛．宜用針亂刺核上．出其惡血．再以活瘀之藥敷之．

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加味二妙散治膝腫初起者．

黃柏（七分） 蒼術(shù) 歸尾 赤芍 桃仁 南星 牛膝 膽草（各一錢） 黃芩 連翹 羌活（各五分） 紅花 木通 甘草（各三分） 金銀花（二錢）

用水二鐘．煎八分．加姜汁二匙．食前服．

藥酒方治鶴膝等風(fēng)．

松節(jié)（二兩） 青風(fēng)藤 虎脛骨 草烏（姜汁浸炒） 威靈仙 薏苡仁 杜仲 五加皮（黃連洗） 當(dāng)歸 牛膝 川芎 金銀花 紅花（各一兩） 木瓜（八錢） 白芷 穿山甲 獨活 沒藥 乳香（各五錢） 肥皂子仁（四兩） 核桃仁（四兩杵如泥）

燒酒二十斤．黃蠟四兩．入壇內(nèi)．封口．重湯煮三炷香．取出埋土內(nèi)三日．空心食前任服．核桃肉過口．

五加皮酒方治鶴膝等風(fēng)．

五加皮（八兩） 當(dāng)歸（五兩） 牛膝（四兩） 無灰酒（一斗）

煮三香．日二服．以醺為度．

洗方治鶴膝等風(fēng)．

蘄艾（半斤）

水煎蒸洗．洗一次．消一分．

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神授衛(wèi)生散 紺珠丹 回陽玉龍膏 大防風(fēng)湯（見股部） 六味地黃丸 八珍湯 補中益氣湯 八味地黃丸 十全大補湯 四君子湯 六君子湯（俱見首卷）