《本草新編》 桔梗

桔梗，味苦，氣微溫，陽(yáng)中陰也，有小毒。入手足肺、膽二經(jīng)。潤(rùn)胸膈，除上氣壅閉，清頭目，散表寒邪，祛脅下刺痛，通鼻中窒塞，治咽喉腫痛，消肺熱有神，消肺癰殊效，能消恚怒，真舟楫之需，引諸藥上升，解小兒驚癇，提男子血?dú)?，為藥中必用之品，而不可多用者也。蓋少用，則攻補(bǔ)之藥，恃之上行以去??；多用，則攻補(bǔ)之藥，借之上行而生殃。惟咽喉疼痛，與甘草多用，可以立時(shí)解氛，余則戒多用也。

或問(wèn)桔梗乃舟楫之需，毋論攻補(bǔ)之藥，俱宜載之而上行矣，然亦有不能載之者，何故？

曰∶桔梗之性上行，安有不能載之者乎。其不能載者，必用藥之誤也。夫桔梗上行之藥，用下行之藥于攻補(bǔ)之中，則桔梗欲上而不能上，勢(shì)必下行之藥，欲下而不能下矣。余猶記在襄武先輩徐叔巖，聞?dòng)嗾撫t(yī)，陰虛者宜用六味地黃湯，陽(yáng)虛者宜用補(bǔ)中益氣湯。徐君曰∶余正陰陽(yáng)兩虛也。余勸其夜服地黃湯，日服補(bǔ)中益氣湯，服旬日，而精神健旺矣。別二年復(fù)聚，驚其精神不復(fù)似昔，問(wèn)曾服前二湯否，徐君曰∶子以二湯治予病，得愈后，因客中無(wú)仆，不能朝夕煎飲消息子之二方，而合為丸服，后氣閉于胸膈之間，醫(yī)者俱言二方之不可長(zhǎng)服，予久謝絕。今幸再晤，幸為我治之。予仍以前二方，令其朝夕分服，精神如舊。徐君曰∶何藥經(jīng)吾子之手，而病即去也，非夫醫(yī)而何？余曰∶非余之能，君自誤耳。徐問(wèn)故。余曰∶六味地黃湯，補(bǔ)陰精之藥，下降者也；補(bǔ)中益氣湯，補(bǔ)陽(yáng)氣之藥，上升者也。二湯分早晚服之，使兩不相妨，而兩有益也。今君合而為一，則陽(yáng)欲升，陰又欲降，彼此勢(shì)均力敵，兩相持，而兩無(wú)升降，所以飽悶于中焦，不上不下也。徐君謝曰∶醫(yī)道之淵微也如此。夫桔梗與升麻、柴胡，同是升舉之味，而升麻、柴胡用之于六味湯丸之內(nèi)，其不能升舉如此，然則桔梗之不能載藥上行，又何獨(dú)不然哉。正可比類而共觀也。

或問(wèn)桔梗散邪，而不耗正氣，何以戒多用也？曰∶桔梗亦有多用而成功。少陰風(fēng)邪，致喉痛如破者，多用之而邪散如響。是邪在上者，宜多用；而邪在下者，即不宜多用。

或問(wèn)《古今錄驗(yàn)方》中載桔梗治中蠱毒。下血如雞肝片者血塊石余，服方寸匕，七日三服而愈，其信然乎？曰∶此失其治蠱之神方，止記其引導(dǎo)之味也。中蠱必須消毒，下血必須生血，一定之理也。桔梗既非消毒之品，又非生血之藥，烏能治蠱而止血乎。蓋當(dāng)時(shí)必有神奇之丸，以酒調(diào)化，同桔梗湯送之奏功，而誤傳為桔梗，《古今錄》遂志之也。

或問(wèn)桔梗不可多用，而吾子又謂可以多用，何言之相背也？曰∶邪在上者宜多，邪在下者宜少，余已先辨之，未嘗相背也。雖然，用藥貴得其宜，要在臨癥斟酌。有邪在上，多用桔梗而轉(zhuǎn)甚；有邪在下，少用桔梗而更危。蓋邪有虛實(shí)之不同，而桔梗非多寡之可定，故實(shí)邪可用桔梗，而虛邪斷不可用桔梗也。（〔批〕寒邪者，實(shí)邪也，熱邪者，虛邪也，又不可不知。）