各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、中醫(yī)藥管理局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局:
全國中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)創(chuàng)建活動自2003年開展以來,各地積極開展社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作,取得了明顯的成效,積累了許多有益的經(jīng)驗。為指導各級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進一步深入開展社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作,我局對各示范區(qū)社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作規(guī)律性經(jīng)驗和規(guī)范性做法進行提煉、整理,起草制定了《社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作指南(試行)》。現(xiàn)印發(fā)給你們,請結(jié)合各自實際情況,在工作中參考使用。在試行過程中有何意見和建議,請及時反饋國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司。
聯(lián) 系 人:嚴華國 吳 迪
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二○○九年八月五日
傷寒四五日.或十余日.邪結(jié)在里.大便秘澀腹?jié)M.或脹痛.或繞臍刺痛.或譫語.或心下痞硬.脈長.脈沉實.或下利心下堅硬.或已經(jīng)下.其脈浮沉尚有力.用仲景大柴胡湯治之.
柴胡(八兩) 黃芩 赤芍藥(各三兩) 大黃(二兩)半夏(二兩半) 枳實(半兩.麩炒)
上六味.每服五錢.水一盞半.生姜五片.棗子一枚.煎至八分.去渣.熱服.不拘時候.
惡熱不惡寒.手心腋下 汗出.胃中干涸.燥糞結(jié)聚.潮熱.大便硬.小便如常.或腹?jié)M而喘.或譫語.脈沉而滑.用仲景調(diào)胃承氣湯治之.
硝(一斤) 甘草(炙.二兩) 大黃(四兩.去皮.酒洗)
上銼.每服臨期斟酌多少.先煮二味熟.去渣.下硝.上火煮二三沸.頓服之.
始初發(fā)熱惡寒.今汗后不惡寒.但大熱發(fā)而躁.始初脈浮大.今脈洪實.或沉細數(shù).始初惺惺.今狂語.用調(diào)胃承氣湯治之.(方見前)
心胸連臍腹大悶.腹中疼.坐臥不安.胃悶喘急.或腹中微滿不大便.用仲景小承氣湯治之.
大黃(四兩) 濃樸(二兩.姜炒) 枳實(大者三個.炒)
上銼碎二味.大黃切如棋子大.臨證斟酌多少用之.
胸腹脹滿.按之痛.日久不大便.小便赤澀.表里俱熱.或煩渴譫妄.或狂妄不識人.或潮熱懊.又如瘧狀.或大渴反不能飲.或喘急胃悶.或微喘直視.脈實數(shù)而沉.用大承氣湯、或三一承氣湯治之.
【仲景大承氣湯】
大黃(四兩.如棋子大.酒洗) 濃樸(八兩.姜炒) 枳實(大者五枚.炒)芒硝(二合)
上四味.每服看證斟酌多少.用水三盞.先煮二物取一盞半.去渣.納大黃.煮取八分.去渣.納芒硝.微煎一兩沸.溫服.得下.余勿服.
【啟源三一承氣湯】
大黃(酒洗) 芒硝 濃樸(姜炒) 枳實(炒.各半兩)甘草(炙.一兩)
上五味.每服斟酌多少.用水一盞半.生姜三片.煎八分.熱服.得利則止.未利再服.傷寒手足溫.自利不渴.腹?jié)M時痛.咽干脈沉細.用三因治中湯治之.(活人書同)
人參 干姜(炮) 白術(shù) 甘草(炙)陳皮(去白) 青皮(炒.各等分)
上六味銼.每服五錢.水一盞半.煎七分.去渣.食前服.