《衛(wèi)生寶鑒》 汗之則瘡已

丁巳歲．予從軍回．住冬于曹州界．以事至州．有趙同知謂予曰．家舅牛經(jīng)歷．病頭面赤腫．耳前后尤甚．疼痛不可忍．發(fā)熱惡寒．牙關(guān)緊急．涕唾稠粘．飲食難下．不得安臥．一瘍醫(yī)于腫上砭刺四五百余針．腫赤不減．其痛益甚．不知所由然．愿請(qǐng)君一見．予遂往診．視其脈浮緊．按之洪緩．此證乃寒覆皮毛．郁遏經(jīng)絡(luò)．熱不得升．聚而赤腫．經(jīng)云．天寒則地凍水冰．人氣在身中．皮膚致密．腠理閉．汗不出．血?dú)鈴?qiáng)．內(nèi)堅(jiān)澀．當(dāng)是之時(shí)．善行水者不能注冰．善穿地者不能鑿凍．善用針者亦不得取四厥．必待天溫冰釋凍解．而后水可行．地可穿．人脈亦猶是也．又云．冬月閉藏．用藥多而少針石也．宜以苦溫之劑．溫經(jīng)散寒則已．所謂寒致腠理．以苦發(fā)之．以辛散之．宜以托里溫經(jīng)湯．麻黃苦溫．發(fā)之者也．故以為君．防風(fēng)辛溫．散之者也．升麻苦辛．葛根甘平．解肌出汗．專治陽(yáng)明經(jīng)中之邪．故以為臣．血留而不行者則痛．以香白芷、當(dāng)歸身辛溫以和血散滯．濕熱則腫．蒼術(shù)苦甘溫．體輕?。π蹓眩苄鼓w腠間濕熱．人參、甘草甘溫．白芍藥酸微寒、調(diào)中益氣．使托其里．故以為佐．根據(jù)方餌之．以薄衣覆其首．以濃被覆其身．臥于暖處．使經(jīng)血溫．腠理開．寒乃散．陽(yáng)氣伸．大汗出．后腫減八九分．再服去麻黃、防風(fēng)．加連翹、黍粘子．腫痛悉去．經(jīng)言汗之則瘡已．信哉斯言．或人以仲景言．瘡家雖身腫痛．不可發(fā)汗．其理何也．予曰．此說(shuō)乃營(yíng)氣不從．逆于肉理而患瘡腫．作身疼痛．非外感寒邪而作疼痛．故戒之以不可發(fā)汗．若汗之則成 也．又問(wèn)仲景言鼻衄者不可發(fā)汗．復(fù)言脈浮緊者．當(dāng)以麻黃湯發(fā)之．衄血自止．所說(shuō)不同．其故何也．愿聞其說(shuō)．予曰．此議論血正與瘡家概同．且夫人身血之與汗．異名而同類．奪汗者無(wú)血．奪血者無(wú)汗．今衄血妄行．為熱所逼．更發(fā)其汗．反助邪熱．重竭津液．必變兇證．故不可汗．若脈浮則為在表．脈緊則為寒．寒邪郁遏．陽(yáng)不得伸．熱伏榮中．迫血妄行．上出于鼻．則當(dāng)麻黃湯散其寒邪．使陽(yáng)氣得舒．其衄自止．又何疑焉．或者嘆曰．知其要者．一言而終．不知其要．流弊無(wú)窮．潔古之學(xué)．可謂知其要者矣．

【托里溫經(jīng)湯】治寒覆毛皮．郁遏經(jīng)絡(luò)．不得伸越．熱伏榮中．聚而為赤腫．痛不可忍．

惡寒發(fā)熱．或相引肢體疼痛．

人參（去蘆） 蒼術(shù)（各一錢） 白芍藥 甘草（炙．各一錢半）白芷 當(dāng)歸身 麻黃（去根節(jié)．各二錢） 防風(fēng)（去蘆）葛根（各三錢） 新升麻（四錢）

上 咀．每服一兩重．水三盞．先煎麻黃令沸．去沫．再下余藥同煎．至一盞．去渣．大溫服訖．臥于暖處．以綿衣覆之．得汗而散．