《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》 經(jīng)絡(luò)別異

平按：此篇見《靈樞》卷三第十《經(jīng)脈篇》，又見《甲乙經(jīng)》卷二第一下篇。

黃帝曰：經(jīng)脈十二經(jīng)脈者，伏行分肉之間，深而不見，其常見者，足太陰過于內(nèi)踝之上，毋所隱故見也。諸脈之浮而常見者，皆絡(luò)脈也。

十二經(jīng)脈及諸絡(luò)脈：其不見者，謂十一經(jīng)也；其可見者，謂足太陰經(jīng)，上行至于踝上，以其皮薄故見也；諸余絡(luò)脈，皆見者也。

平按：“足太陰”下，《甲乙經(jīng)》有“脈”字?！皟?nèi)踝”《靈樞》、《甲乙經(jīng)》均作“外踝”，正統(tǒng)本《甲乙經(jīng)》作“內(nèi)踝”。查陰脈行內(nèi)，陽脈行外，足太陰為陰脈，應(yīng)行內(nèi)踝。再檢本書“脾足太陰之脈，上內(nèi)踝前廉”，楊注云：“十二經(jīng)脈，皆行筋肉骨間；唯此足太陰經(jīng)，上于內(nèi)踝薄肉之處，脈得見者也?！迸c此處正相發(fā)明。作“外踝”者，恐誤。

六經(jīng)絡(luò)手陽明、少陽之大絡(luò)也，起于五指間，上合肘中。

六陽絡(luò)中：手陽明絡(luò)，肺腑之絡(luò)也；手少陽絡(luò)，三焦之絡(luò)也。手陽明大腸之經(jīng)，起大指、次指之間，即大指、次指及中指內(nèi)間，手陽明絡(luò)起也。手少陽經(jīng)，直小指、次指間，即小指、次指及中指外間，手少陽脈起也。故二脈絡(luò)起五指間也。

平按：“少陽”《甲乙經(jīng)》作“少陰”。注“手少陽”，“手”字袁刻脫。

飲酒者，衛(wèi)氣先行皮膚，先充絡(luò)脈，絡(luò)脈先盛，故衛(wèi)氣已平，營氣乃滿，而經(jīng)脈大盛也。

酒是熟谷之液，入胃先行皮膚，故衛(wèi)氣盛。衛(wèi)氣注入脈中故平，營氣滿也。營氣滿于

所入之經(jīng)，則所入經(jīng)，脈絡(luò)大盛動(dòng)也。

平按：“故衛(wèi)氣已平”《甲乙經(jīng)》作“則衛(wèi)氣以平”。

脈之卒然動(dòng)者，皆邪氣居之，留于本末，

十二經(jīng)脈有卒然動(dòng)者，皆是營衛(wèi)之氣將邪氣入此脈中，故此脈動(dòng)也。本末，即是此經(jīng)本末也。絡(luò)脈將邪入于衛(wèi)氣，衛(wèi)氣將邪入于此脈本末之中，留而不出，故為動(dòng)也。酒即邪也。

不動(dòng)則熱，

若邪在脈中，盛而不動(dòng)，則當(dāng)邪居處，蒸而熱也。

不堅(jiān)則陷且空，不與眾同，是以知其何脈之病。

當(dāng)邪居處，熱邪盛也，必為堅(jiān)鞕。若寒邪盛多，脈陷肉空，與平人不同。以此候之，知十二經(jīng)中何經(jīng)之病。

平按：“病”《靈樞》、《甲乙經(jīng)》作“動(dòng)也”二字。注“必為堅(jiān)鞕”，“鞕”字右旁有“五孟反”三字小注，袁刻作“必為堅(jiān)，堅(jiān)，孟鞭反”，與原鈔不合。

雷公曰：何以知經(jīng)脈之與絡(luò)脈異耶？黃帝曰：經(jīng)脈者常不可見，其虛實(shí)也，以氣口知之，脈之見者皆絡(luò)脈也。

經(jīng)脈不見，若候其虛實(shí)，當(dāng)診寸口可知之也。絡(luò)脈橫居，五色可見，即目觀之，以知虛實(shí)也。

雷公曰：細(xì)子無以明其然。

細(xì)子，謙稱也。經(jīng)脈診氣口可知虛實(shí)，猶未明其絡(luò)脈見之然也。

黃帝曰：諸絡(luò)脈皆不能經(jīng)大節(jié)之間，必行絕而道出，入復(fù)合于皮中，其會(huì)皆見于外。

大節(jié)，謂四肢十二大節(jié)等也。凡絡(luò)脈之行，至大節(jié)間止，緣于絡(luò)道出節(jié)至外，入于皮中，與余絡(luò)合，見于皮。絕，止也。

平按：自“雷公曰”至“黃帝曰”，《甲乙經(jīng)》無此十三字。“而道”《靈樞》、《甲乙經(jīng)》作“道而”。

故諸刺絡(luò)脈者，必刺其結(jié)上，甚血者雖毋結(jié)，急取之以瀉其邪而出其血，留之發(fā)為痹。

此言療絡(luò)所在也。結(jié)，謂聚也。邪客于絡(luò)，有血聚年，可刺去之。雖無聚處，觀于絡(luò)脈血盛之處，即有邪居，可刺去之，恐其邪氣停留，發(fā)主痹病也。

平按：“諸刺”，道藏本《靈樞》作“刺諸”?！都滓医?jīng)》“雖毋結(jié)”作“雖無血結(jié)”。

凡診絡(luò)脈，脈色青則寒且痛，赤則有熱。胃中寒，手魚之絡(luò)多青矣；胃中有熱，魚絡(luò)亦赤；魚黑者，留久痹也；其有赤有青有黑者，寒熱；

此言診絡(luò)虛實(shí)法也。絡(luò)色有三，青、赤、黑也。但青有寒，但赤有熱，但黑有痹，三色具者即有寒熱也。色之候者，青、赤二色候胃中也。皆候魚絡(luò)胃者，手陽明脈與太陰合，太陰之脈循胃口至魚，故候太陰之絡(luò)，知胃寒熱。胃中有痹，亦可候魚，若邪客處久留成痹，即便診之。

平按：《甲乙經(jīng)》“胃中寒”作“胃中有寒”?！棒~絡(luò)亦赤”《靈樞》作“魚際絡(luò)赤”，《甲乙經(jīng)》作“則魚際之絡(luò)赤”?！棒~黑者”《靈樞》、《甲乙經(jīng)》均作“其暴黑者”?！昂疅帷毕拢鹅`樞》有“氣也”二字。

其青而短小者，少氣也。

青色主寒，而短小者，即寒氣少也。

平按：《靈樞》無“而小”二字。

凡刺寒熱者，皆多血絡(luò)，必間日而一取之，血盡而止，乃調(diào)其虛實(shí)。

此言刺絡(luò)脈法也。寒熱，胃中寒熱也，以胃氣故青赤，絡(luò)脈血乃多者也。欲為多日刺之，故間日取，得平乃止也。

其小而短者少氣，甚瀉之則悗，悗甚則仆、不得言，悗則急坐之。

陰絡(luò)小而短者，則陰氣少，故甚瀉□踣倒；坐而屈之即脈滿，故醒而能言也。亦可陰陽絡(luò)皆短小，即二氣俱少，瀉之仆也。仆，踣也。

平按：兩“甚”字，原鈔本均作“其”，謹(jǐn)依《靈樞》、《甲乙經(jīng)》作“甚”?！皭帯薄鹅`樞》、《甲乙經(jīng)》均作“悶”。注“踣”上，原缺一字，袁刻作“則”。