《退思集類方歌注》 桂枝加大黃湯

治太陽病下之后，腹中大實(shí)痛者，屬陽明也。桂枝加芍藥湯內(nèi)更加大黃二兩桂枝加芍湯和里，（此用陰和陽法）升舉陽邪出太陰。病本太陽醫(yī)誤下（誤下引邪入于太陰）因而腹痛此方斟。（雖見太陰證，而太陽之證尚未罷，故仍用桂枝湯，但加芍藥三兩，監(jiān)桂枝深入陰分，升舉太陽陷入太陰之邪。）大實(shí)痛者陽道實(shí)，（腹?jié)M時(shí)痛，不過傷太陰之氣，大實(shí)痛，則邪氣結(jié)于太陰，而轉(zhuǎn)屬陽明之燥實(shí)矣。）桂枝湯內(nèi)大黃臨。（名桂枝加大黃湯，此雙解表里法也。大黃入于桂枝湯中，欲破脾實(shí)而不傷陰也。大黃非治太陰之藥，脾實(shí)腹痛，是腸中燥屎不去，顯然太陰轉(zhuǎn)屬陽明，故以姜、桂入太陰升陽，分殺太陰結(jié)滯，則大黃入脾，反有理陰之功，俾燥屎去而陽明之內(nèi)道通，則太陰之經(jīng)氣出注營運(yùn)，而腹痛減。不因誤下而禁下，見癥施治，無不盡然。凡妄下必傷胃氣。胃氣虛則陽邪襲陰，故轉(zhuǎn)屬太陰；胃氣實(shí)則兩陽相搏，故轉(zhuǎn)屬陽明。太陰則滿痛不實(shí)，陰道虛也；陽明則大實(shí)而痛，陽道實(shí)也。滿而時(shí)痛，下痢之兆；大實(shí)而痛，燥屎之征。桂枝加芍藥，小試建中之劑；桂枝加大黃，微示調(diào)胃之方。）