《胎產(chǎn)指南》 十、產(chǎn)后類傷寒二陽癥

產(chǎn)后七日內(nèi)外，發(fā)熱頭痛惡寒，毋專論為傷寒太陽癥；發(fā)熱頭痛脅痛，毋專論為傷寒少陽癥。二癥皆由氣血兩虛，陰陽不和，而類外感，治者慎勿輕產(chǎn)，執(zhí)偏門而用麻黃湯，以治類太陽癥。又用柴胡湯，以治類少陽癥。蓋產(chǎn)婦血脫之后，若重發(fā)汗，則虛虛之禍，有不可勝言者也。昔仲景云∶亡血家不可發(fā)汗。丹溪云∶產(chǎn)后不可發(fā)表。二先生非謂產(chǎn)婦真無寒之兼也，非謂麻黃、柴胡之不對癥也，誠恐后執(zhí)偏門而輕產(chǎn)，執(zhí)成方而發(fā)表也。雖明知產(chǎn)后真感風(fēng)寒，其生化湯內(nèi)芎姜亦能散之。又《內(nèi)經(jīng)》云∶西北之氣，散而寒之；東南之氣，收而溫之，所謂同病而異治也。其謂東南方人柔弱，而西北方人剛勁，故治病有異也。雖產(chǎn)后勞虛，治不可分南北，須當(dāng)重產(chǎn)而用補，少佐以散劑，雖有他癥，以末治之，不可不明也。

加味生化湯治產(chǎn)后三日內(nèi)，發(fā)熱頭痛。

川芎（一錢五分） 當(dāng)歸（三錢） 炙草（四分） 炮姜（四分） 桃仁（十粒） 羌活（四分）防風(fēng)（四分）

服二帖。

若頭痛身熱不除，加白芷八分，細(xì)辛四分。若頭痛如破，加蓮須一錢，蔥頭五個。虛，加人參二錢。

產(chǎn)后類傷寒，三陰癥，潮熱有汗，大便不通，毋專論為陽明癥；口燥咽干而渴，毋專論為少陰癥；腹?jié)M液干大便實，毋專論為太陰癥；又汗出譫語便秘，毋專論為腹中有燥屎宜下。數(shù)癥多因勞倦傷脾，運化稽遲，血氣枯竭，腸腑燥涸，乃虛癥類實，當(dāng)補之癥，治者毋偏門輕產(chǎn)而妄議，主承氣湯，以治類三陰之癥也。間有少壯之人，患此類癥，妄下僥幸無妨，但產(chǎn)后虛弱而復(fù)誤下，虛虛之禍，不可勝言，屢見妄下成噎，誤導(dǎo)反結(jié)。又言少血致便不通，而誤下泄瀉不止者甚多。

養(yǎng)正通幽湯治產(chǎn)后大便秘，類三陰傷寒癥。

川芎（一錢五分） 當(dāng)歸（六錢） 炙甘（五分） 桃仁（十五粒） 肉蓯蓉（一錢，酒洗，去甲） 陳皮（四分） 麻仁（一錢）

汗多便實，加黃 一錢，麻黃根一錢?？谠锟剩欲湺诲X。腹?jié)M液干便實，加麥冬一錢，人參一錢，蓯蓉一錢。汗多譫語便實，乃血氣并竭神衰，心主失守，宜養(yǎng)榮安神，加茯神一錢，棗仁一錢，遠(yuǎn)志一錢，柏子仁一錢，白術(shù)二錢，人參一錢，黃 一錢。以上等癥，大便燥結(jié)，并宜大料、川芎、當(dāng)歸補血，人參可少，芎歸非至斤數(shù)，難以取效。

大抵產(chǎn)婦虛中傷寒，口傷寒食，外癥雖見，頭痛發(fā)熱，或脅痛腰痛，似外感宜汗，猶當(dāng)重產(chǎn)亡血禁汗，惟宜生化湯中量而加減調(diào)治之無失。又如大便結(jié)秘，猶當(dāng)重產(chǎn)，其亡血禁下，惟宜養(yǎng)正助血通滯，極穩(wěn)當(dāng)也。

又方潤腸粥產(chǎn)后日久，大便不通，用芝麻一升研末，和米二合，煎粥食即通。