中醫(yī)古籍
  • 《太平惠民和劑局方》 論瀉痢證候

    論瀉疾證候 暴瀉水瀉,此二證秋、夏間多有之,皆因飲食所傷,及食生冷之物,暴瀉不住,須用仔細詢問。若噫氣吞酸,干嘔氣臭者,此是傷食也,可先與感應丸一、二服,次與理中丸、人參豆蔻散、守中金丸、來復丹、溫胃丸(以上藥性皆溫),甚者與附子理中丸、理中丸、四柱散、已寒丸、溫中良姜丸、二姜丸、火輪散、朝真丹、正元散、金液丹、二氣丹(以上藥性皆熱)、丁香豆蔻散(微熱澀固)。須用仔細審實,無傷食者,不可與感應丸,便用止瀉藥。吐瀉有腹痛者,可與服木香推氣丸、沉香丸、丁香丸、感應丸。久病虛弱、年高及氣弱人,臟腑泄瀉久不止者,可與人參豆蔻散、濃腸丸、參苓白朮散、不換金正氣散、四君子湯之類。

    論霍亂吐瀉證 霍亂吐瀉,有冷熱二證。寒多不渴者,可與理中丸、姜附湯、來復丹。

    霍亂吐瀉,有熱煩躁而渴者,可服香薷散、五苓散、嘉禾散、參苓白朮散、四君子湯?;魜y吐瀉后,調(diào)理脾胃,可與參苓白朮散、嘉禾散、五苓散、四君子湯、調(diào)氣散之類??收撸c參苓白朮散止之,多服尤佳。出冷汗,手足軟者,加金液丹、二氣丹、朝真丹。未效者,灸氣海。若吐瀉定,熱藥皆止,只用溫藥理脾。

    論痢疾證候 皆因飲食失調(diào),動傷脾胃,水谷相拌,運化失宜,留而不利,冷熱相搏,遂成痢疾。冷氣相搏其色白,熱氣相搏其色赤,治之法,皆用溫藥調(diào)和脾胃,次隨證治之。

    大抵人說證,須用仔細詢問,有里急后重者,腹痛者或不痛者,頻頻登廁,一日三、五次至五、七次無物者。又說大便不通,既里急后重,臍腹痛不止,不問老少、孕婦,皆是痢也。非無物出,不識此證,只言大便不通,可仔細辨之。病患登廁,才有三、兩點物,或赤或白,或如魚腦者,此皆痢證也。

    凡痢下赤白,或純膿,或 溏,若先臍腹撮痛,遇痛即痢下,下后痛止者,此為積痢,可與木香推氣丸、感應丸,各進兩、三服,次隨痢顏色治之。

    下痢赤白,可與駐車丸、黃連阿膠丸、濃腸丸、胃風湯。下痢白多赤少者,與濃腸丸、駐車丸、人參豆蔻散。

    下痢白少赤多者,與黃連阿膠丸、萬金丸、金屑丸。

    下痢純赤或鮮血者,可與服黃連阿膠丸、地榆散、萬金飲,加麥門冬子煎。

    純血痢,須是審問仔細,若下鮮血者,是有熱,遇下痢時,微覺后重者,是有熱也。

    下痢純白滑泄者,此是冷證,可與丁香豆蔻散、訶黎勒丸、駐車丸。

    若下瘀血或紫黑色者,此是虛冷之甚,遇痢下時微滑,當與駐車丸、濃腸丸、丁香豆蔻散。

    痢下赤白,連綿日久,愈而復發(fā),腹中時痛,諸藥不瘥者,可與木香推氣丸、不二丸、駐車丸、濃腸丸、感應丸。

    下痢日夜頻并虛滑者,可與丁香豆蔻散、四柱散相兼服。

    更有一種脾毒下血,與熱毒痢一般證候,但不心煩,口不干渴,不喜冷,余者相似,可與《王氏博濟方》內(nèi)敗毒散,以槐花、枯礬二味為末,烏梅煎服。若只下痢,臍腹不撮痛者,乃無積滯,不須先服感應丸。

    論腸風、痔 證 腸風下血,臟毒下血,或秘有熱者,可與三黃丸、黃連阿膠丸,濃煎木香湯吞下。有熱者,與雞蘇丸、腸風黑散、金屑丹、萬應丸、四物湯,加荊芥并防風煎。

    諸痔發(fā)作,與釣腸丸。未破者,驅(qū)毒散,更用豬膽汁涂之。

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