《食物療法》 2．兒童的營養(yǎng)和膳食

（1）兒童的營養(yǎng)需要

①熱量：兒童的基礎代謝高，生長發(fā)育又需要額外的熱量，加上天性好動、肌肉活動所消耗的能量亦較高，所以兒童對熱量的需要量要高于成人。一般認為每日每公斤體重需要熱量如下：

1歲以內為418．4～481．16千焦耳（100～115千卡）；2歲以內為418．40千焦耳（100千卡）；2～5歲為376．56千焦耳（90千卡）；6～9歲為313．8千焦耳（75千卡）；10～13歲為292．88千焦耳（70千卡）。

②蛋白質：蛋白質是機體組織細胞的基本組成成分。兒童正值生長發(fā)育時期，所需要的蛋白質也就較多，特別是當兒童肌肉系統(tǒng)發(fā)育最快時，所需的蛋白質量最高。一般認為，1～4歲，每日每公斤體重，供蛋白質量為3～3．5克；4～7歲為3克，7～11歲為2．5～3克。蛋白質供應量，最好占總熱量的15％，而其中2/3的蛋白質由動物來源供給。③無機鹽：主要是鈣、磷、鐵的供給。

鈣：兒童時隨著骨骼的生長，需鈣量相應要增加，一般1～10歲，每人每日需1克；10～15歲為1．2～1．5克。據報道，男孩在15～16歲，女孩在13～15歲時體內鈣的增加數(shù)量最高。

磷：參與骨骼和各種組織細胞的組成，供磷量要重視。但

主要應維持鈣磷的適當比例（鈣∶磷＝1∶1，而隨著年齡增大，鈣與磷的比例逐步增至1∶1．5或1∶2）。

鐵：初生嬰兒由于在體內有50～100毫克的鐵儲備，故出生后3～5個月內不會有鐵的缺乏。但隨著生長發(fā)育，鐵量應及時補足。一般1～10歲每人每日需6～10毫克；10～15歲為12～15毫克。

④維生素：

維生素Ａ：我國規(guī)定，從1歲起就按成人的需要量供應，每日3300國際單位（或胡蘿卜素4毫克）。

維生素Ｄ：每日至少供給400國際單位。除多吃動物肝臟、蛋類、肉類、豆類和補充魚肝油以外，還應多曬日光。

維生素Ｂ1、維生素Ｂ2、維生素ＰＰ、維生素Ｃ等需要量，參閱本書中有關章節(jié)。

⑤水分：幼兒時期，每公斤體重約需100～120毫升；3歲以后每公斤體重需70～100毫升。

（2）兒童膳食的特點

①食品質地：以細軟者為好，除去果菜及食糧中的粗渣，應切碎煮爛。

②食品烹調：注意色香味，外觀誘人，品種豐富多彩，避免偏食擇食。

③食物分配：一般早餐應占全天熱量的30％，午餐為35％，下午點心為10％，晚餐為25％。

④食品衛(wèi)生：食物和用具應盡量避免細菌的污染。

⑤不宜多用的食物：刺激性食品，如濃茶、咖啡、酒等；整粒的碩果，如花生、核桃、杏仁、榛子等不易咀嚼、不易消化；油炸食品、多油脂的點心、肥肉、過咸、過甜、過酸的食品；帶刺的魚及帶骨的家禽肉類。

（3）兒童飲食習慣之訓練

①用餐定時，包括早中晚三餐及點心都應定時，而兩餐之間隔不應少于3小時（食物在胃中消化約需3個小時）。

②避免吃零食。

③食前衛(wèi)生，洗手，休息片刻，安靜情緒。

④進食時可聽輕音樂，增加愉快感覺，不能在用膳時打罵小孩。

⑤用餐之桌椅要合適。

⑥食品多樣，防止偏食，提高用餐興趣。

⑦提倡細嚼慢咽。

⑧如食品種類多，不宜一齊陳放在兒童面前，應吃完一樣再換一樣，養(yǎng)成計劃性。

⑨兒童富于模仿性，故大人進食時的不良習慣（如腳抖動，話多等），要注意改正。

如發(fā)現(xiàn)兒童食欲不佳時，應尋找原因，設法糾正或治

⑩療。如有無不良的飲食習慣（喜吃零食、偏食、吃甜食或糖果過多等）；不良的喂食方法（如用強迫方法叫兒童勉強進食、食無定時定量等）；長期用母乳喂哺，而又不及時加用輔食；食物品種單調、調味不佳、太淡太咸、或有令人不適的刺激氣味等；精神情緒怎樣、是否患病、有無寄生蟲感染；是否太累、或是活動太少等。在不明原因情況下，切勿責怪小孩。