淋巴細(xì)胞(lymphocyte)也稱(chēng)淋巴球，是白細(xì)胞的一種。由淋巴器官產(chǎn)生，機(jī)體免疫應(yīng)答功能的重要細(xì)胞成分。包括T細(xì)胞、B細(xì)胞和NK細(xì)胞等亞類(lèi)，分別介導(dǎo)機(jī)體的細(xì)胞免疫、體液免疫和對(duì)腫瘤細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞的殺傷作用等免疫學(xué)功能。

淋巴細(xì)胞 - 簡(jiǎn)介

淋巴細(xì)胞(lymphocyte)也稱(chēng)淋巴球，為白細(xì)胞中體積最小的一種，直徑6-8微米;在人體約占白細(xì)胞的20-30%，圓形細(xì)胞核，細(xì)胞質(zhì)很少。

某些疾病可以影響淋巴細(xì)胞數(shù)目的增減，如患肺結(jié)核時(shí)，有顯著增加。

淋巴細(xì)胞是一類(lèi)具有免疫識(shí)別功能的細(xì)胞系。按其發(fā)生遷移、表面分子和功能的不同，可分為T(mén)細(xì)胞、B細(xì)胞和自然殺傷(NK)細(xì)胞。淋巴細(xì)胞的膜表面分子(分化群抗原)可用于鑒定和區(qū)分其亞群和亞類(lèi)，是研究淋巴細(xì)胞的重要工具。

淋巴細(xì)胞 - 命名

1674年，荷蘭列文虎克Antonie vanLeeuwenhoek1632～1723 自磨透鏡，裝配了高倍顯微鏡(300倍左右)，并觀(guān)察到了血細(xì)胞、池塘水滴中的原生動(dòng)物、人類(lèi)和哺乳類(lèi)動(dòng)物的精子，這是人類(lèi)第一次觀(guān)察到完整的活細(xì)胞。

1875年，Carl Ludwing觀(guān)察到人胸腺導(dǎo)管中的淋巴細(xì)胞。

1879年，Ehrlich被命名為淋巴細(xì)胞(lymphocyte)。

淋巴細(xì)胞 - 產(chǎn)生

淋巴細(xì)胞由淋巴器官產(chǎn)生，機(jī)體免疫應(yīng)答功能的重要細(xì)胞成分。淋巴器官根據(jù)其發(fā)生和功能的差異，可分為中樞淋巴器官(又名初級(jí)淋巴器官)和周?chē)馨推鞴?又名次級(jí)淋巴器官)兩類(lèi)。前者包括胸腺、腔上囊或其相當(dāng)器官(有人認(rèn)為在哺乳動(dòng)物是骨髓)。它們無(wú)須抗原刺激即可不斷增殖淋巴細(xì)胞，成熟后將其轉(zhuǎn)送至周?chē)馨推鞴佟：笳甙ㄆ?、淋巴結(jié)等。成熟淋巴細(xì)胞需依賴(lài)抗原刺激而分化增殖，繼而發(fā)揮其免疫功能。

淋巴細(xì)胞 - 體積

在光學(xué)顯微鏡下觀(guān)察淋巴細(xì)胞 ，按直徑不同區(qū)分為大(11—18微米)、中(7—11微米)、小(4—7微米)3種。周?chē)褐兄饕侵行⌒图?xì)胞。

淋巴細(xì)胞 - 系統(tǒng)形態(tài)

1、原始淋巴細(xì)胞：胞體直徑10—18μm，圓或橢圓形。胞核大，位于中央或稍偏一側(cè)，圓或橢圓形、核染色質(zhì)細(xì)致，呈顆粒狀，但比原粒細(xì)胞稍粗，排列勻稱(chēng)，核膜濃厚，界限清晰，核仁1—2個(gè)，胞質(zhì)極少，呈淡藍(lán)色，透明，核周界明顯，無(wú)顆粒。

2、幼稚淋巴細(xì)胞：胞體直徑10—16μm，胞核圓或橢圓形，核仁模糊不清或消失，核染色質(zhì)仍較細(xì)致。胞質(zhì)較少，淡藍(lán)色，偶有少許天青胺藍(lán)顆粒。

3、淋巴細(xì)胞：①大淋巴細(xì)胞：胞體圓形，直徑12—15μm，胞核橢圓形稍偏一側(cè)，核染色質(zhì)排列緊密而均勻。胞質(zhì)較多，呈清澈的淡藍(lán)色，可有少量大小不等的天青胺藍(lán)顆粒。②小淋巴細(xì)胞：胞體圓形，直徑6—9μm，胞核圓形或有小切跡，核染色質(zhì)聚集緊密成大塊狀。胞質(zhì)量很少，頗似裸核，如可見(jiàn)，呈淡藍(lán)色，一般無(wú)顆粒醫(yī)。[3]

淋巴細(xì)胞 - 分類(lèi)

按其發(fā)生遷移、表面分子和功能的不同m可分為t細(xì)胞、b細(xì)胞和自然殺傷(nk)細(xì)胞。

T細(xì)胞

T細(xì)胞來(lái)源于骨髓的多能干細(xì)胞(胚胎期則來(lái)源于卵黃囊和肝)，T細(xì)胞是相當(dāng)復(fù)雜的不均一體、又不斷在體內(nèi)更新、在同一時(shí)間可以存在不同發(fā)育階段或功能的亞群，但目前(2011年)分類(lèi)原則和命名比較混亂，尚未統(tǒng)一。按免疫應(yīng)答中的功能不同，可將T細(xì)胞分成若干亞群，一致公認(rèn)的有：輔助性T細(xì)胞(TH)，具有協(xié)助體液免疫和細(xì)胞免疫的功能;抑制性T細(xì)胞(TS)，具有抑制細(xì)胞免疫及體液免疫的功能;效應(yīng)T細(xì)胞(TE)，具有釋放淋巴因子的功能;細(xì)胞毒T細(xì)胞(TC)，具有殺傷靶細(xì)胞的功能;遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)T細(xì)胞(TD)，有參與Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)的作用;放大T細(xì)胞(TA)，可作用于TH和TS，有擴(kuò)大免疫效果的作用;記憶T細(xì)胞(TM)，有記憶特異性抗原刺激的作用。T細(xì)胞在體內(nèi)存活的時(shí)間可數(shù)月至數(shù)年。其記憶細(xì)胞存活的時(shí)間則更長(zhǎng)。

T細(xì)胞是淋巴細(xì)胞的主要組分，它具有多種生物學(xué)功能，如直接殺傷靶細(xì)胞，輔助或抑制B細(xì)胞產(chǎn)生抗體，對(duì)特異性抗原和促有絲分裂原的應(yīng)答反應(yīng)以及產(chǎn)生細(xì)胞因子等，是身體中抵御疾病感染、腫瘤形成的英勇斗士。T細(xì)胞產(chǎn)生的免疫應(yīng)答是細(xì)胞免疫，細(xì)胞免疫的效應(yīng)形式主要有兩種：與靶細(xì)胞特異性結(jié)合，破壞靶細(xì)胞膜，直接殺傷靶細(xì)胞;另一種是釋放淋巴因子，最終使免疫效應(yīng)擴(kuò)大和增強(qiáng)。

B淋巴細(xì)胞

B淋巴細(xì)胞亦可簡(jiǎn)稱(chēng)B細(xì)胞。來(lái)源于骨髓的多能干細(xì)胞。在禽類(lèi)是在法氏囊內(nèi)發(fā)育生成，故又稱(chēng)囊依賴(lài)淋巴細(xì)胞(bursadependentlymphocyte)/骨髓依賴(lài)性淋巴細(xì)胞簡(jiǎn)稱(chēng)：B細(xì)胞，是由骨髓中的淋巴干細(xì)胞分化而來(lái)。與T淋巴細(xì)胞相比，它的體積略大。這種淋巴細(xì)胞受抗原刺激后，會(huì)增殖分化出大量漿細(xì)胞。漿細(xì)胞可合成和分泌抗體并在血液中循環(huán)。B細(xì)胞淋巴瘤是一種最常見(jiàn)的淋巴細(xì)胞白血病，有關(guān)這種疾病的研究不斷涌現(xiàn)。在哺乳類(lèi)是在類(lèi)囊結(jié)構(gòu)的骨髓等組織中發(fā)育的。又稱(chēng)骨髓依賴(lài)淋巴細(xì)胞。

從骨髓來(lái)的干細(xì)胞或前B細(xì)胞，在遷入法氏囊或類(lèi)囊器官后，逐步分化為有免疫潛能的B細(xì)胞。成熟的B細(xì)胞經(jīng)外周血遷出，進(jìn)入脾臟、淋巴結(jié)，主要分布于脾小結(jié)、脾索及淋巴小結(jié)、淋巴索及消化道粘膜下的淋巴小結(jié)中，受抗原刺激后，分化增殖為漿細(xì)胞，合成抗體，發(fā)揮體液免疫的功能。B細(xì)胞在骨髓和集合淋巴結(jié)中的數(shù)量較T細(xì)胞多，在血液和淋巴結(jié)中的數(shù)量比T細(xì)胞少，在胸導(dǎo)管中則更少，僅少數(shù)參加再循環(huán)。B細(xì)胞的細(xì)胞膜上有許多不同的標(biāo)志，主要是表面抗原及表面受體。這些表面標(biāo)志都是結(jié)合在細(xì)胞膜上的巨蛋白分子。B1細(xì)胞為T(mén)細(xì)胞非依賴(lài)性細(xì)胞。B2為T(mén)細(xì)胞依賴(lài)性細(xì)胞。B細(xì)胞在體內(nèi)存活的時(shí)間較短，僅數(shù)天至數(shù)周，但其記憶細(xì)胞在體內(nèi)可長(zhǎng)期存在。

自然殺傷細(xì)胞

自然殺傷細(xì)胞是一種細(xì)胞質(zhì)中具有大顆粒的細(xì)胞，也稱(chēng)nk細(xì)胞。因?yàn)槠浞菍?zhuān)一性的細(xì)胞毒殺作用而被命名。沒(méi)有t細(xì)胞b細(xì)胞所具的受體，不會(huì)進(jìn)行受體的基因重組。但仍具有一些特殊受體，可以活化或抑制其作用。占循環(huán)中淋巴細(xì)胞族群的5-10%。和殺死腫瘤細(xì)胞有關(guān)，可利用分泌穿孔素及腫瘤壞死因子，摧毀目標(biāo)細(xì)胞。

淋巴細(xì)胞 - 正反作用

T淋巴細(xì)胞是一種免疫細(xì)胞，在罹患惡性腫瘤時(shí)，它們中有的會(huì)發(fā)揮作用，奮力殺傷腫瘤細(xì)胞，但是，也有的T淋巴細(xì)胞非但不去殺傷腫瘤細(xì)胞，并且還會(huì)阻止其他淋巴細(xì)胞殺傷癌細(xì)胞。

2011年初，復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)系儲(chǔ)以微教授課題組經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，有一種從細(xì)菌中提取的名叫“BLP”的細(xì)菌脂蛋白，一旦與存在于T淋巴細(xì)胞表面的TLR-2受體“一對(duì)一配接”后，可以調(diào)動(dòng)一群具有殺傷性T淋巴細(xì)胞明顯增強(qiáng)其殺傷癌細(xì)胞的能力，同時(shí)，這種“一對(duì)一配接”還可以削弱和抑制另外一群調(diào)節(jié)性T淋巴細(xì)胞“保護(hù)癌細(xì)胞”的能力。

上述成果已發(fā)表在最新一期的免疫學(xué)專(zhuān)業(yè)權(quán)威雜志《免疫學(xué)期刊》(Journal of Immunology)上。

淋巴細(xì)胞 - 細(xì)胞采集

通常利用單核細(xì)胞在37℃和Ca2+存在條件下，能主動(dòng)粘附在玻璃、塑料、尼龍毛、棉花纖維或葡聚糖凝膠的特性，據(jù)此建立許從單核細(xì)胞懸液中去除單核細(xì)胞的方法，藉以獲得高純度的淋巴細(xì)胞群。

粘附貼壁法

將已制備的單個(gè)核細(xì)胞懸液傾于玻璃或塑料平皿或扁平小瓶中，移至37℃溫箱靜置1h左右，單核細(xì)胞和粒細(xì)胞均貼于平皿壁上，而未貼壁的非粘附細(xì)胞幾乎為純淋巴細(xì)胞，繼用橡皮刮下貼壁的細(xì)胞即為純單核細(xì)胞群。因B細(xì)胞也有貼壁現(xiàn)象，用本法分離的淋巴細(xì)胞群中B細(xì)胞有所損失。

吸附柱過(guò)濾法

將單個(gè)核細(xì)胞懸液注入裝有玻璃纖維或葡聚糖凝膠SephadexG10的柱層中，凡有粘附能力的細(xì)胞絕部分被吸附而粘滯在柱層中，從柱上洗脫下來(lái)的細(xì)胞主要是淋巴細(xì)胞。此法簡(jiǎn)單易行，對(duì)細(xì)胞極少損害。

磁鐵吸引法

利用單核細(xì)胞具有吞噬的特性，在單個(gè)核細(xì)胞懸液中加直徑為3μm的羰基鐵顆粒，置37℃溫箱內(nèi)短時(shí)旋轉(zhuǎn)搖動(dòng)，待單核細(xì)胞充分吞噬羰基鐵顆粒后，用磁鐵將細(xì)胞吸至管底，上層液中含較純的淋巴細(xì)胞。

淋巴細(xì)胞 - 亞群分離

分離相當(dāng)純化的淋巴細(xì)胞亞群是細(xì)胞免疫檢驗(yàn)的基本技術(shù)。其原則是根據(jù)相應(yīng)細(xì)胞的特性和不同的標(biāo)志加以選擇性純化。凡根據(jù)細(xì)胞的特性和標(biāo)志選擇純化所需細(xì)胞的方法是陽(yáng)性選擇法;而選擇性去除不要的細(xì)胞，僅留下所需的細(xì)胞是為陰性選擇。常用以下幾方法：

E花環(huán)沉降法

本法是將淋巴細(xì)胞與一定比例的綿羊紅細(xì)胞混合，待淋巴細(xì)胞形成E花環(huán)后，繼用淋巴細(xì)胞分層液分離細(xì)胞。浮懸在分層界面而不形成E花環(huán)的群則富含B細(xì)胞，而沉降在管底的形成E花環(huán)的細(xì)胞用低滲法處理，使圍繞細(xì)胞周?chē)木d羊紅細(xì)胞快速裂解，則獲得純的T細(xì)胞。

尼龍毛分離法

本法利用B細(xì)胞和單核細(xì)胞具有易粘附于尼龍纖維表面的特性，可將T和B細(xì)胞分開(kāi)。操作原則是取松散而經(jīng)過(guò)處理的尼龍毛(聚酰胺纖維)，均勻充填在內(nèi)徑5—6nm的聚乙烯塑料管(飲料管即可)內(nèi)，經(jīng)Hanks液浸透保溫，將單個(gè)核細(xì)胞懸液加入柱內(nèi)，放37溫箱靜置1—2h。用預(yù)溫的含10%—20%小牛血清培養(yǎng)液灌洗，洗脫液內(nèi)含有非粘附的T細(xì)胞，重復(fù)灌洗幾次以除去管內(nèi)殘留的T細(xì)胞。再用冷或溫培養(yǎng)液邊沖邊洗邊擠壓塑料管，此時(shí)洗脫液內(nèi)富含B細(xì)胞。如此得到的T細(xì)胞純度在90%以上，B細(xì)胞純度可達(dá)80%。

親和板結(jié)合分離法

利用親和層析法分離淋巴細(xì)胞亞群，其原理是各種淋巴細(xì)胞亞群具有不同的抗原性，將相應(yīng)抗體結(jié)合于塑料平板上，繼加細(xì)胞懸液，凡抗原陽(yáng)性的細(xì)胞則與相應(yīng)抗體結(jié)合，抗原陰性的細(xì)胞可從未吸附的細(xì)胞懸液中獲取。同樣若用特異性抗原交聯(lián)在塑料板上，則可分離得具有特異抗原受體的淋巴細(xì)胞。淋巴細(xì)胞受體與特異抗原或抗體接觸，可引起細(xì)胞激活，因此，凡欲去除細(xì)胞懸液內(nèi)某一細(xì)胞亞群時(shí)，本法適用。

熒光激活細(xì)胞分離儀分離法

熒光激活細(xì)胞分離儀(fluorescenceactivatedcellsorter)主要由4部分組成：①細(xì)胞流動(dòng)系統(tǒng)及氣壓流速控制系統(tǒng)，②激光系統(tǒng)，③檢測(cè)與訊號(hào)處理系統(tǒng)，④細(xì)胞分選系統(tǒng)。其主要原理是細(xì)胞經(jīng)熒光染色后，通過(guò)高速流動(dòng)系統(tǒng)，細(xì)胞排成單行，逐個(gè)流經(jīng)檢測(cè)區(qū)進(jìn)行測(cè)定。

淋巴細(xì)胞 - 數(shù)量計(jì)算

成人淋巴細(xì)胞約占白細(xì)胞的1/4，為人體主要的免疫活性細(xì)胞。淋巴細(xì)胞分為B淋巴細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞，此外還有少數(shù)自然殺傷細(xì)胞(NK細(xì)胞)、裸細(xì)胞(N細(xì)胞)、雙標(biāo)志細(xì)胞(D細(xì)胞)等，觀(guān)察淋巴細(xì)胞的數(shù)量變化，有助于了解機(jī)體的免疫功能狀態(tài)。它的測(cè)定也是臨床血細(xì)胞分析的常規(guī)內(nèi)容。

血細(xì)胞自動(dòng)分析儀法正常參考值：成年男性：0.7—5.3×109/L;成年女性：0.7—5.6×109/L。

淋巴細(xì)胞 - 臨床意義

淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)的生理變化

1、升高：與正常成年人比較，嬰兒約高100%，4～10歲兒童約高15%，吸煙者約高15%，黑人種族約高15%，晝夜律晚上約高15%，高海拔約高14%，婦女月經(jīng)期約高5%。

2、降低：妊娠約低15%，劇烈的體育鍛煉約低30%。

藥物影響對(duì)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)的影響

1、增加：對(duì)麻醉藥成癮者常有絕對(duì)的或相對(duì)的增加。秋水仙堿和煙酰胺可致淋巴細(xì)胞絕對(duì)增加。如用煙酰胺后4小時(shí)上升25%，24小時(shí)上升40%?；尹S霉素等則引起相對(duì)增加。氨基水楊酸可產(chǎn)生傳染性單核細(xì)胞增多癥樣綜合癥。二硫化碳中毒時(shí)可輕度增高。氯磺丙脲致輕度增加，但無(wú)臨床癥象。左旋多巴致淋巴細(xì)胞增加伴溶血性貧血。

2、減少：免疫抑制劑可引起不同程度的減少。用促皮質(zhì)素2小時(shí)發(fā)生明顯減少。瘤可寧可明顯減低淋巴細(xì)胞。鋰可能具內(nèi)分泌作用，而苯妥英鈉則減少DNA合成，均致淋巴細(xì)胞減少。

病理變化

一)增多

1)某些病毒或細(xì)菌所致的急性傳染病，如風(fēng)疹、流行性腮腺炎、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、傳染性單核細(xì)胞增多癥等。百日咳時(shí)淋巴細(xì)胞有數(shù)常明顯增多。

2)某些慢性感染：如結(jié)核病時(shí)淋巴細(xì)胞常增多，但白細(xì)胞總數(shù)一般仍可在正常值范圍內(nèi)。

3)器官移植術(shù)后如發(fā)生排異反應(yīng)時(shí)，特別是于排異前期，淋巴細(xì)胞數(shù)常出現(xiàn)增高。

4)淋巴細(xì)胞性白血病、白血性淋巴肉瘤時(shí)。

5)再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥時(shí)，由于中性粒細(xì)胞顯著減少，導(dǎo)致淋巴細(xì)胞百分比相對(duì)增高，此時(shí)稱(chēng)為淋巴細(xì)胞相對(duì)增多。

二)減少

主要見(jiàn)于接觸放射線(xiàn)及應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或促腎上腺皮質(zhì)激素時(shí)。另外惡性腫瘤、何杰金氏病、腎上腺機(jī)能亢進(jìn)、脊髓灰質(zhì)炎、糖尿病酸中毒、急性闌尾炎、肺炎及先天性?xún)和馨图?xì)胞缺乏癥均可出現(xiàn)淋巴細(xì)胞減少。