孕三烯酮不宜長期服用

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院專家，最近通過觀察56例子宮內(nèi)膜異位癥患者的孕三烯酮藥物治療情況發(fā)現(xiàn)，長期服用孕三烯酮可使子宮內(nèi)膜異位癥患者的雌二醇水平和骨密度大為降低，并對其血脂代謝有不利影響。

孕三烯酮是治療子宮內(nèi)膜異位癥及預(yù)防該病術(shù)后復(fù)發(fā)的主要藥物，且臨床療效不錯(cuò)。為了探討孕三烯酮應(yīng)用的安全性，北京婦產(chǎn)醫(yī)院專家將56例接受腹腔鏡或開腹手術(shù)（即保留部分卵巢的非根治性手術(shù)）治療的子宮內(nèi)膜異位癥患者，按照年齡分為兩組（一組年齡為20~39歲；另一組年齡為40~45歲），觀察其服用孕三烯酮前后的脂代謝、性激素水平及骨密度的變化。

研究結(jié)果顯示，20~39歲年齡組患者服藥6個(gè)月時(shí)，其低密度脂蛋白-膽固醇（LDL-C）和載脂蛋白B(ApoB)比服藥前升高，高密度脂蛋白-膽固醇（HDL-C）和載脂蛋白A1(ApoA1)比服藥前降低，卵泡刺激素（FSH）略有下降,黃體生成素（LH）下降明顯；40~45歲年齡組患者服藥6個(gè)月時(shí)，其HDL-C、ApoA1均比服藥前降低，LDL-C、ApoB均升高，F(xiàn)SH、LH略有下降；兩組患者服藥6個(gè)月時(shí)與服藥前比較，其雌二醇水平顯著下降，甘油三酯、血清膽固醇均略有升高。

該研究還發(fā)現(xiàn)，服藥6個(gè)月時(shí)，患者第1~4腰椎的骨密度值較服藥前降低；20~39歲年齡組患者的骨丟失率為4.7%，40~45歲年齡組為6.1%；停藥6個(gè)月時(shí)患者的骨密度值雖能夠上升，但不能完全恢復(fù)到服藥前水平；停藥12個(gè)月后，患者的骨密度值基本接近服藥前水平，其變化數(shù)值與患者的年齡有關(guān)。

據(jù)該院專家介紹，雌二醇可以刺激肝臟內(nèi)膽固醇代謝酶的合成，能改善血脂成分。雌二醇水平降低，可引起血脂和體內(nèi)膽固醇水平升高，使冠心病的危險(xiǎn)因素增加。對此該院專家建議，患者在服用孕三烯酮前和服藥的同時(shí)，最好加用一些含鈣、磷的礦物質(zhì)，以減輕孕三烯酮的副作用。長期服用孕三烯酮時(shí)，患者還要注意觀察自身的血脂代謝是否正常。