胰島素增敏劑改善胰島素抵抗

不久前，一種噻唑烷二酮類（TZDS）胰島素增敏劑——馬來酸羅格被納入北京市醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄。中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌分會(huì)副主任委員李光偉教授說，胰島素增敏劑類藥物被列入醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄不但可以減輕“新富貴病”患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，對(duì)降低這些人群的心、腦血管疾病發(fā)生率也具有重要的意義。

隨著糖尿病研究的不斷進(jìn)展，口服降糖藥已打破傳統(tǒng)的磺脲類、雙胍類的結(jié)構(gòu)模式。近年的研究已確認(rèn)，2型糖尿病的主要致病機(jī)制是胰島素抵抗。胰島素抵抗就是機(jī)體對(duì)胰島素的利用不充分。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有60％～80%的2型糖尿病患者伴隨有胰島素抵抗，近50%的高血壓患者伴隨有胰島素抵抗。在此情況下，單純依賴傳統(tǒng)方法治療2型糖尿病已明顯不足。噻唑烷二酮類藥物是一種新開發(fā)出來的胰島素增敏劑，它的主要作用部位是在脂肪細(xì)胞、肌肉和肝臟組織，它可以刺激脂肪細(xì)胞利用葡萄糖維持正常血糖水平,增加了細(xì)胞受體對(duì)胰島素的敏感性，幫助細(xì)胞更有效地利用自身分泌的胰島素，不但從根本上降低了血糖，長(zhǎng)期穩(wěn)定地控制血糖，而且也可以阻止由高胰島素濃度引起的高血壓和血脂代謝異常。

李光偉表示，胰島素增敏劑深化了內(nèi)分泌科專家對(duì)高血壓、高血糖、血脂紊亂和肥胖病因的認(rèn)知，從根本上改變了對(duì)這些疾病的治療理念。