激素聯(lián)合寧泌泰膠囊治療IgA腎病顯優(yōu)勢

日前，上海復(fù)旦大學(xué)附屬上海市第五人民醫(yī)院腎內(nèi)科徐旭東主任醫(yī)師等，采用激素加寧泌泰膠囊治療IgA腎病取得滿意療效，該方法比單用激素治療IgA腎病優(yōu)勢明顯。

IgA腎?。↖gAN）是臨床常見的原發(fā)性腎小球腎炎，也是導(dǎo)致終末期腎衰最常見的原因之一，它約占原發(fā)性腎小球疾病的20%~40%。其臨床表現(xiàn)呈多樣性，組織形態(tài)學(xué)改變輕重不一，預(yù)后相差甚遠，發(fā)病機制尚未完全明確。近年來有研究表明，糖皮質(zhì)激素對活動性病變?yōu)橹鞯腎gAN有一定的療效，但對慢性進展期IgAN患者效果欠佳。因此，目前對IgAN治療仍缺乏確切的方法。

為探討IgAN的有效治療途徑，科研人員采用中藥寧泌泰膠囊加激素與單用激素治療的方法進行對照研究。他們將本院確診的44例IgA患者隨機分為治療組和對照組，每組22例，兩組患者病情、病程、性別及年齡均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。對照組給予單用強的松40毫克，隔日1次，連續(xù)6周，爾后逐漸減量，1年內(nèi)減完。治療組在與對照組藥量相同的基礎(chǔ)上，加用寧泌泰膠囊，每日3次，每次4粒。觀察兩組患者尿蛋白定量、血清肌酐（Scr）、內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）等主要指標(biāo)變化及臨床療效情況。

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，1年療程結(jié)束后，治療組尿蛋白定量、Scr、Ccr值，治療前后比較有顯著性差異（P<0.01），而與對照組治療后的三項指標(biāo)比較，其差異性也十分明顯（P<0.05）。同時，治療組90.9%的臨床總有效率，明顯高于對照組63.6%的總有效率（P<0.05）。特別是停藥1年后追蹤觀察發(fā)現(xiàn)，治療組的復(fù)發(fā)率和感染發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），并在治療過程中，未發(fā)現(xiàn)寧泌泰膠囊有毒副作用。提示寧泌泰膠囊加激素治療IgAN優(yōu)于單用激素療效。

徐旭東認為，原發(fā)性腎小球腎炎的病因病機，多屬陰虛火旺、熱傷血絡(luò)，可兼風(fēng)邪、濕熱、瘀血等標(biāo)實兼夾證，日久成瘀，發(fā)展為氣虛、陽虛等證。寧泌泰膠囊由四季紅、白茅根、三顆針、芙蓉葉等中藥組成。方中四季紅、連翹、三顆針、芙蓉葉有清熱解毒、消腫散結(jié)、瀉火排毒功能，并有較強的抑制金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌的活性和抗病毒作用；白茅根有抑制免疫反應(yīng)，改善血管通透性功能。研究表明，寧泌泰膠囊有較強的廣譜抗微生物作用，協(xié)同激素抑制免疫反應(yīng)，同時可減少腎小球損傷，延緩腎功能惡化，降低感染發(fā)生率，其臨床療效和停藥1年后的效果，均優(yōu)于單用激素治療效果。