中醫(yī)古籍
  • 用超聲非侵入法檢測(cè)中心靜脈壓

    瑞士學(xué)者報(bào)告,在前臂通過淺表靜脈進(jìn)行中心靜脈壓(CVP)壓力超聲檢查,可不必做靜脈導(dǎo)管插入術(shù)測(cè)量CVP。(J Am Coll Cardiol2007,50:1584)

    瑞士巴塞爾大學(xué)醫(yī)院Thalhammer和同事注意到,在危重病人CVP是監(jiān)測(cè)病人血液動(dòng)力學(xué)的基本需要,如果不用中心靜脈通路的方法測(cè)量將會(huì)很有實(shí)用性。

    壓力超聲檢查技術(shù)可使頭靜脈顯影,測(cè)量壓力需要壓迫靜脈,壓力使靜脈相應(yīng)的部分萎陷。為了確定壓力超聲測(cè)量CVP的可能性。研究者進(jìn)行了一項(xiàng)探索研究,研究納入10名健康志愿者。研究者發(fā)現(xiàn),在試驗(yàn)中寬的范圍內(nèi),在非侵入和侵入測(cè)量值間有很強(qiáng)的相關(guān)性。

    然后,他們繼續(xù)評(píng)價(jià)50例重癥監(jiān)護(hù)病人,用壓力超聲從前臂(在心臟水平和在心臟以下水平)測(cè)量CVP。

    結(jié)果顯示,非侵入和侵入性測(cè)量CVP的差異可忽略。當(dāng)前臂低于心臟水平時(shí),測(cè)量值為-0.1cm H2O,當(dāng)前臂位于心臟水平時(shí),測(cè)量值為-0.7cm H2O。

    研究者說,該方法也可能不適合持續(xù)監(jiān)測(cè),但是他們的結(jié)論認(rèn)為,對(duì)于急診病人需要可靠地估算CVP時(shí),這種非侵入的超聲測(cè)量法還是很有吸引力的。

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