磁共振導(dǎo)航微創(chuàng)治療：新技術(shù)蘊(yùn)含大市場

介入診療技術(shù)、藥物診療、手術(shù)診療并稱為臨床三大診療技術(shù)。其中，介入診療技術(shù)是20世紀(jì)發(fā)展起來的一個(gè)臨床醫(yī)學(xué)新領(lǐng)域，具有創(chuàng)傷小、患者痛苦少、安全有效的優(yōu)勢，因而備受臨床醫(yī)生的歡迎。

20世紀(jì)80年代以來，隨著生物醫(yī)學(xué)工程的發(fā)展，高精度計(jì)算機(jī)化影像診查儀器（MR等）、數(shù)字減影血管造影(DSA)、冷熱消融技術(shù)(Thermal ablation)以及高分子(high-polymer)新材料制成的介入技術(shù)中使用的各種導(dǎo)管相繼問世，促進(jìn)了介入性診療技術(shù)的飛速發(fā)展；其臨床應(yīng)用范圍也不斷擴(kuò)大，從心血管、腦血管、非血管管腔器官到某些惡性腫瘤等，都可應(yīng)用。在這一領(lǐng)域，可以看到眾多國際知名醫(yī)療器械廠商的身影。

近年來，核磁共振（MR）介入治療更是成為介入治療技術(shù)的一個(gè)重要趨勢?！按殴舱駥?dǎo)航微創(chuàng)治療系統(tǒng)已在支持多模式導(dǎo)航、基于3D序列高精度成像等多項(xiàng)核心技術(shù)上取得了專利認(rèn)可。今后，潛在市場巨大?！毙聤W博為技術(shù)有限公司常務(wù)副總經(jīng)理趙磊博士如是說。

優(yōu)勢明顯

趙磊介紹說，“磁共振介入”是指在磁共振引導(dǎo)和監(jiān)控下利用磁兼容器械、設(shè)備進(jìn)行的介入操作?！按殴舱駥?dǎo)航”是將手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)結(jié)合到磁共振掃描機(jī)上，先利用磁共振快速成像序列對靶區(qū)實(shí)時(shí)連續(xù)成像，然后借助計(jì)算機(jī)處理，把手術(shù)器械如穿刺針的影像及其虛擬進(jìn)針路線投射到實(shí)時(shí)圖像上，隨時(shí)了解并調(diào)整穿刺針的行針角度與位置，既能確保穿刺病變的準(zhǔn)確性，又使復(fù)雜的操作直觀化、精確化。

哈佛醫(yī)學(xué)院的Ferenc Jolesz博士曾形象地描述這一新技術(shù)的特點(diǎn)，傳統(tǒng)的外科手術(shù)是醫(yī)生手、眼、腦的配合，隨著影像診斷技術(shù)的發(fā)展，人們嘗試?yán)糜跋駥?dǎo)航手術(shù)過程。從全球來看，磁共振成像導(dǎo)航介入必將成為治療領(lǐng)域的重要發(fā)展趨勢。

同時(shí)，“磁共振導(dǎo)航”充分利用磁共振良好的組織解剖結(jié)構(gòu)分辨能力和病變與正常組織的高對比度，通過快速成像技術(shù)對手術(shù)過程與療效進(jìn)行全程實(shí)時(shí)監(jiān)控，術(shù)中對靶區(qū)實(shí)時(shí)成像，隨時(shí)了解并判斷穿刺治療針與病灶周邊重要血管、神經(jīng)等器官的位置關(guān)系、判斷手術(shù)切除范圍及有無出血、病變治療后的形態(tài)、信號變化等等，以達(dá)到實(shí)時(shí)監(jiān)控手術(shù)療效的目的。

廊坊市人民醫(yī)院磁共振導(dǎo)航介入診療中心負(fù)責(zé)人對此深有體會。該中心曾為一位55歲的男性患者做右腎占位穿刺活檢術(shù)。術(shù)前，患者右腰部有腫物，伴有全程血尿間歇性發(fā)作已經(jīng)有2年多的時(shí)間了，采用磁共振導(dǎo)航技術(shù)，該患者的實(shí)際手術(shù)過程僅為30分鐘，一次性成功穿刺取出活檢組織，且手術(shù)中無出血，術(shù)后患者沒有任何不適感。

與傳統(tǒng)的X線或CT引導(dǎo)下的介入治療相比，磁共振成像明顯占優(yōu)：具有高組織對比度與空間分辨率，能多參數(shù)、多平面任意角度成像，對流動組織的敏感性更高，極大提高了圖像的組織對比度與清晰度，使醫(yī)生在微創(chuàng)介入治療過程中能夠更清楚、準(zhǔn)確地了解治療區(qū)域組織器官的病理變化與動態(tài)治療效果。

多方受益

對于患者來說，常規(guī)的診療手術(shù)，如經(jīng)皮穿刺活檢、囊腫、血腫和膿腫的抽在磁共振實(shí)時(shí)圖像的指引下，更加安全，精確度高，能實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)甚至是無創(chuàng)，大大減輕病人的痛苦。而對頑固性神經(jīng)痛進(jìn)行神經(jīng)根阻滯與損毀、椎間盤突出的旋切與臭氧治療，可大大減輕病人的手術(shù)創(chuàng)面和手術(shù)時(shí)間，手術(shù)效果更好。

對腫瘤患者而言，這一系統(tǒng)的優(yōu)勢尤其明顯。多數(shù)腫瘤患者發(fā)病時(shí)往往已經(jīng)比較晚，患者的情況已經(jīng)不允許接受常規(guī)的手術(shù)治療了，這時(shí)候采用腫瘤內(nèi)放射粒子與化療粒子局部植入，或使用氬氦刀冷凍、激光、射頻、聚焦超聲等熱治療技術(shù)對惡性腫瘤進(jìn)行間質(zhì)消融等微創(chuàng)治療方式，就成為了患者的一個(gè)非常好的選擇。

雖然微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用不菲，但是新技術(shù)不僅可以大大減少治療時(shí)的痛苦，提高治療效果，還能減少住院天數(shù)和一些常規(guī)手術(shù)后藥物的使用，因此從藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度來說，能為患者節(jié)約不少治療費(fèi)用。

對于醫(yī)院來說，采用這種技術(shù)產(chǎn)生的效益是非常明顯的。一方面，“磁共振導(dǎo)航微創(chuàng)治療系統(tǒng)”通過對醫(yī)院醫(yī)療資源的進(jìn)行整合，能給患者提供一體化的解決方案，節(jié)約其就醫(yī)時(shí)間和費(fèi)用；同時(shí)由于整個(gè)系統(tǒng)具有無創(chuàng)、安全、精確等優(yōu)勢，也能為醫(yī)院帶來競爭優(yōu)勢，增加醫(yī)院的收入，實(shí)現(xiàn)患者、醫(yī)院雙贏的結(jié)果。此外，由于這一系統(tǒng)涉及醫(yī)療多學(xué)科技術(shù)的開發(fā)與融合，對醫(yī)生素質(zhì)的要求很高，因此應(yīng)用這一系統(tǒng)，可提升醫(yī)生的臨床能力和學(xué)術(shù)水平。

同時(shí)，磁共振系統(tǒng)無放射線損傷，通過磁共振導(dǎo)向穿刺活檢與微創(chuàng)治療，避免了X線與CT導(dǎo)向介入治療的放射線輻射對病人與醫(yī)生身體的損傷，真正實(shí)現(xiàn)了安全、無創(chuàng)。

正是由于這一技術(shù)和傳統(tǒng)技術(shù)相比優(yōu)勢顯著，磁共振成像領(lǐng)域聚集了GE、西門子、飛利浦等眾多跨國巨頭，他們著力發(fā)展超導(dǎo)（又稱高場）系統(tǒng)；在低場磁共振成像領(lǐng)域，日本公司成為市場的主導(dǎo)，如日立公司。近年來，我國企業(yè)在這一領(lǐng)域發(fā)展也很快，如東軟、新奧博為的產(chǎn)品都已經(jīng)走出國門，出口海外。