超聲消融與微球囊擴(kuò)張相結(jié)合可使糖尿病足患者避免截肢

長期以來，由于缺乏理想的治療方法，很多糖尿病足患者病情難以控制，不得不承受截肢的痛苦。黑龍江省醫(yī)院開創(chuàng)性地采用超聲消融技術(shù)與微球囊擴(kuò)張技術(shù)相結(jié)合的手術(shù)方式，有效破解了糖尿病足患者嚴(yán)重閉塞、狹窄的血管難以疏通的難題，兩年來成功治療了130余位患者。

黑龍江省醫(yī)院周圍血管病科主任王愛林介紹，糖尿病是一種全身性疾病，患者因血糖長期超標(biāo)引起全身代謝異常，造成周身血管普遍損壞，末梢血管廣泛閉塞。反映在肢體上，會造成腿涼、腿痛，足趾潰爛、壞死，即糖尿病足。

王愛林說，四成糖尿病患者有不同程度的糖尿病足癥狀，由于患者肢體血管廣泛嚴(yán)重閉塞、狹窄，而國內(nèi)外都沒有有效的治療方法，其中10％的患者患糖尿病足5年后，會因肢體嚴(yán)重缺血面臨截肢，有的甚至死亡。

2004年，黑龍江省醫(yī)院周圍血管病科采用超聲消融技術(shù)治療糖尿病足，手術(shù)成功率達(dá)87％。這一手術(shù)原理是利用低頻高能超聲波，“爆破”動脈內(nèi)的硬化斑塊和血栓，被消融的微粒通過毛細(xì)血管網(wǎng)代謝，從而達(dá)到疏通血管的目的。

王愛林解釋說，超聲消融術(shù)雖然“打通”了血管，但狹窄的血管容易再次閉塞，導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。因此，需要輔以一種方法擴(kuò)張患者血管的狹窄部位，恢復(fù)原有的“通道”作用，從根本上改善血液供應(yīng)。

為此，兩年前，王愛林帶領(lǐng)的科室又從國外同步引進(jìn)了微球囊擴(kuò)張技術(shù)?；颊呓邮艹曄谛g(shù)后，完全閉塞的動脈得到疏通，在此基礎(chǔ)上，醫(yī)生根據(jù)患者血管狹窄部位的粗細(xì)，選擇適合的球囊插入狹窄血管，利用壓力泵將富有彈性的球囊撐開，此時患者血管內(nèi)粥樣的脂質(zhì)沉著物被擠到周邊，血管也隨之“撐開”，成為“暢通”的通道，血液供應(yīng)得到明顯改善。手術(shù)結(jié)束前，醫(yī)生再將球囊“減壓”，抽出。

據(jù)了解，在治療糖尿病足時輔以微球囊擴(kuò)張技術(shù)，與原有的單純超聲消融術(shù)相比，治療成功率大大提高。兩年來，黑龍江省醫(yī)院周圍血管病科接治了135位糖尿病足患者，成功治療了134位。截至目前，這些患者無一復(fù)發(fā)。