中醫(yī)古籍
  • 入少出多導致老人低鉀

    鉀是人體必需的礦物元素,具有多種生理功能。醫(yī)學研究表明,鉀離子是維持細胞內(nèi)滲透壓的主要陽離子,參與細胞內(nèi)外酸堿平衡的調(diào)節(jié)。血液中的鉀離子濃度,與神經(jīng)肌肉應激性成正相關,若血鉀濃度降得過低,就會造成神經(jīng)肌肉應激性明顯降低,引起肌無力,甚至低鉀性麻痹等。鉀還與蛋白質(zhì)合成關系密切,并參與血糖的調(diào)節(jié)。

    鉀在人體內(nèi)的代謝特點是:多吃多排,少吃少排,不吃也排。其排泄主要是通過腎臟,約80%~90%的鉀是隨尿液排出體外的,另外有10%的鉀可隨糞便排出體外。臨床研究證實,每日從尿中排出的鉀在2克以上。即使不進食,每日仍有2克鉀隨尿排出。

    成年人每日需要由食物供給鉀2~4克。在正常飲食情況下,成年健康人很少發(fā)生缺鉀。而缺鉀大多是因為嘔吐、腹瀉、進食不足,長期或大劑量服用排鉀利尿劑,以及甲亢、嚴重創(chuàng)傷、胃腸造瘺等所致。

    人到老年易發(fā)生缺鉀,原因是多方面的:一是老年人因牙齒不好,飲食單調(diào),造成含鉀食物攝入減少。二是老年人的消化吸收功能減退,既造成食欲下降,鉀攝入不足,又降低了對鉀的吸收率。三是患高血壓、心臟病的老年人,在治療時需要使用噻嗪類利尿劑,而噻嗪類利尿劑可促進鉀的排泄;患糖尿病的老人在降糖治療期間,需要消耗更多的鉀,幫助血糖轉(zhuǎn)化為糖原。這樣,攝入不足、丟失過多、消耗增加等多種因素的存在,使老年人較其他人群容易出現(xiàn)低鉀問題。

    雖然在大多數(shù)情況下,老年人的鉀缺乏主要表現(xiàn)為隱性缺鉀,真正出現(xiàn)四肢軟弱無力等明顯低血鉀癥狀的機會并不多。但隱性缺鉀同樣會對老年人的健康帶來隱患,如降低降糖藥物的效果;逐漸發(fā)展為顯性低鉀,甚至發(fā)展為低血鉀昏迷而危及生命。所以,老年人要重視可能存在的低鉀問題。首先,老年人要注意飲食補鉀,適當增加含鉀食物的攝入。比較適合于老年人的含鉀食物有蛋黃、動物肝、瘦肉、海產(chǎn)品、綠葉蔬菜和新鮮水果。許多水果中的鉀含量相當豐富,如香蕉、葡萄、柑橘、芒果、西瓜、桃、杏、菠蘿、櫻桃等。其次,老年人要注意對血鉀的監(jiān)測,如果血鉀已偏低,應在醫(yī)生指導下通過食物或藥物補鉀。

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