高血壓腦出血的“主謀”之一——不規(guī)律服藥

高血壓腦出血發(fā)病率高，預(yù)后不良，一旦發(fā)病，輕則遺留不同類型神經(jīng)損害的后遺癥，重則死亡，且近年來有發(fā)病年齡年輕化的趨勢。如何防止高血壓病患者發(fā)生腦出血？河北醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)外科專家通過對300例原發(fā)性高血壓腦出血患者發(fā)病因素進(jìn)行回顧性研究發(fā)現(xiàn)，原發(fā)性高血壓病患者如能切斷腦出血的危險因素，病殘率可明顯降低。

通過對每位高血壓腦出血患者及親屬從不同角度詳細(xì)詢問病史發(fā)現(xiàn)，在這300例患者中，發(fā)病前未按規(guī)律服用抗高血壓藥物198例，占66％；有疲勞因素包括勞累、睡眠不足132例，占44％；發(fā)病前情緒激動包括與人爭執(zhí)、酗酒或過度興奮87例，占26％。300例中有97例并發(fā)糖尿病，52例有慢性呼吸道疾病，28例有慢性便秘史。

通過對高血壓患者的病理生理情況進(jìn)行分析，醫(yī)生認(rèn)為，由于高血壓患者均有程度不同的動脈硬化，一旦不按規(guī)律服藥，可使血壓在短期內(nèi)上升，如果血壓超過了安全值，勢必誘發(fā)腦出血。因此不按規(guī)律服抗高血壓藥是導(dǎo)致高血壓患者腦出血的一個重要危險因素。疲勞，如工作時間過長并且睡眠不足或不規(guī)律；情緒激動如與人爭執(zhí)、生氣、酗酒后過度興奮，都可使血壓升高。尤其是后者，可使血壓在短時間內(nèi)驟然上升，同樣可誘發(fā)腦出血。

從這次調(diào)查對象發(fā)病的年齡看，71歲以上發(fā)生腦出血人數(shù)比例明顯下降，醫(yī)生分析著可能與此年齡段工作減少及存在與世無爭的心理狀態(tài)有關(guān)。此外，由于高血壓病患者并發(fā)糖尿病可增加腦動脈硬化過程，并可使腦血管在動脈硬化的基礎(chǔ)上產(chǎn)生玻璃樣變，因而脆性增加；慢性呼吸道感染及慢性便秘患者，由于咳嗽及用力排便可使腦壓一過性增高，也可誘發(fā)腦出血。

醫(yī)生提醒高血壓患者，一定要在臨床醫(yī)師的指導(dǎo)下堅持正規(guī)治療，按規(guī)律服用抗高血壓藥。