話說補“腎”

又到了秋冬，到了我們傳統(tǒng)的進補季節(jié)。說起進補，很多人都會想到“補腎”。然而，不少人對補腎存在一些誤解。比如，有人認為補腎就是補性功能，因此一說起補腎就會臉紅，服六味地黃丸、金匱腎氣丸這些補腎藥時總怕被人看見；有些女性則認為補腎是男性的事，與女性無關，等等。

應該怎樣來理解補腎，如何正確補腎呢？記者采訪了北京中醫(yī)藥大學基礎醫(yī)學院的陳明副教授。

認識中醫(yī)的“腎”

陳明告訴記者，要想正確理解補腎，首先應該弄清中醫(yī)所講的腎是個什么概念。中醫(yī)所說的“腎”，不是現(xiàn)代醫(yī)學中所講的腎臟。它不是指一個單純的排泄器官，而是一個綜合功能單位，是由腎臟、命門、膀胱、骨髓、耳竅、二陰及所屬經(jīng)絡等多個部分組成的。其生理功能范圍很廣，主管生長發(fā)育、生殖、水液代謝、生髓化血、納氣和濡養(yǎng)臟腑六個方面。具有現(xiàn)代醫(yī)學中泌尿、生殖、神經(jīng)、內(nèi)分泌和呼吸等系統(tǒng)的功能。

腎多虛

“腎藏精”。腎精是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)，也是人體生長發(fā)育及各種功能活動的物質(zhì)基礎，具有促進機體生長發(fā)育和產(chǎn)生生育能力的作用。精氣固秘才能維持正常的生理功能，保持生命力旺盛；精氣耗損則根本虛衰，諸病叢生。陳明說，腎的生理特性決定了其病理上多因損而致虛，易虧而難復，故臨床以虛證為多，即使有實邪存在，也多為本虛標實。

不懂中醫(yī)的人怎么才能知道自己是否腎虛呢？陳明介紹，腎虛通常有以下表現(xiàn)：

聽力減退，耳鳴或耳聾，頭暈。有人耳朵里老是嗡嗡響，上醫(yī)院又查不出原因。

尿頻、遺尿、尿失禁、尿少或尿閉。老年人多見這些情況。

滑精、早泄，性生活質(zhì)量下降。

大便干燥，或雖然不干但不易解出；或泄瀉，大便不成形。

腰膝酸軟，不耐疲勞。有人站的時間稍長一些，就腰酸腿軟。還有人一天到晚總覺得累，其實也沒干什么活。

失眠、多夢、健忘、脫發(fā)。

手足心熱、盜汗、煩躁。有人手心老出汗，一陣陣烘熱，跟誰都起急，這是腎陰虛的典型表現(xiàn)。

怕冷，尤其是手腳發(fā)涼，衣服總比別人穿得多，這是腎陽虛的表現(xiàn)。

小兒囟門遲閉，骨軟無力，牙齒生長遲緩；成人牙齒松動或過早脫落；老年人則骨質(zhì)脆弱，易骨折。

補腎分陰陽

陳明說，補腎時，首先要辨清陰陽氣血之盛衰，一定要針對不同的類型，應用不同的補藥。

腎陽，是人身熱能的源泉，具有溫煦、推動作用，是一切生理活動的動力。腎陰，具有滋潤濡養(yǎng)臟腑的作用。腎陰虧虛者宜滋養(yǎng)腎陰，腎陽虛衰者宜溫補腎陽。如果不辨陰陽之盛衰，陰虛炎盛時再去壯陽，那就是火上澆油。

因此，服用什么樣的補腎藥最好征求中醫(yī)醫(yī)生的意見。

食補應對號入座

食補在補腎中占有相當重要的地位，也是大多數(shù)人所能接受的。《黃帝內(nèi)經(jīng)》就非常重視食補，特地將五谷（小麥、高粱、小米、大米、黃豆）、五肉（雞、羊、牛、馬、豬）、五果（李子、杏、大棗、桃、栗子）、五菜（韭菜、蒜、芹菜、大蔥、豆苗）等按五行分類，有針對性地補益五臟。

補腎的谷物為大豆，可滋養(yǎng)腎中精氣，常食可以補腎健腦、填精補髓。現(xiàn)代的觀點是，大豆含有豐富的蛋白質(zhì)，常食可以健腦。

補腎的肉類為豬肉。一提起豬肉，大多數(shù)人都不以為然，部分人對它還很反感，認為它含脂肪高，會引起脂肪肝、血管硬化等。其實，豬肉的營養(yǎng)非常全面，有填精補髓的作用，且性涼，常食不容易上火。陳明說，任何一種肉，只要過食，都會導致脂肪堆積等不良后果，關鍵是要科學食用。

在五果中，《內(nèi)經(jīng)》認為毛栗子色黑入腎，有補益腎精的作用。蔬菜（五菜）中豆苗最具補腎之功。

還有許多食物都具有補腎的作用，如山藥、豆芽、豆腐、核桃、腰果、蛋類、黑木耳等，可選擇食用。

補腎和一些常見病的防治

陳明認為，無論是什么疾病，只要存在腎虛的表現(xiàn)，都可以補腎。他舉了幾個例子：

《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰：“年四十則陰氣自半，起居衰矣。”意思是說，40歲以后，人的精力便會由充沛走向減弱，常表現(xiàn)為兩眼昏花，牙齒松動甚至脫落，聽力減退甚至耳聾，腰膝酸軟等。女性由于特殊的生理結(jié)構(gòu)，35歲以后身體機能就開始下降，42歲以后，約75%的女性會出現(xiàn)“更年期綜合征”，此時就應該滋補腎陰。

現(xiàn)代人由于生活節(jié)奏快，壓力大，身體長期超負荷運轉(zhuǎn)，從而過早衰老。一些中青年人出現(xiàn)了腰膝酸軟、不耐疲勞、頭暈耳鳴、失眠多夢、健忘、手足心熱、盜汗、頭發(fā)脫落、黃褐斑、性功能下降等現(xiàn)象。這些人到醫(yī)院做檢查往往查不出病來。這就是我們常說的“亞健康狀態(tài)”。中醫(yī)認為，這些正是腎虛的表現(xiàn)。

腎虛是導致人體衰老的根本原因，也是引發(fā)糖尿病、高血壓、冠心病、老年癡呆癥等慢性病的根源。冠狀動脈粥樣硬化癥在緩解期中都有腰酸肢軟、耳鳴、畏寒浮腫、動則氣喘等腎虛癥狀。

再如支氣管哮喘，是一個纏綿難愈的疾病。中醫(yī)認為，雖然哮喘發(fā)作時表現(xiàn)在肺，但“肺為氣之主，腎為氣之根”。哮喘病人不少自幼發(fā)病，至發(fā)育期半數(shù)以上病人自愈；不少慢性咳嗽患者于老年時也易發(fā)展成哮喘。這就是由于有些兒童患者腎氣不足，故自幼發(fā)病，到發(fā)育期腎氣旺盛而自愈，到老年腎氣虛衰，則又易于發(fā)病。

陳明說，治療這些疾病時，除對癥治療外，適當加些補腎藥，可以收到意想不到的療效。

走出補腎誤區(qū)

陳明擔心地告訴記者，現(xiàn)在市場上補腎類藥品和保健品被炒作，使得老百姓對腎虛及補腎產(chǎn)生了一些偏見。

偏見之一，五六十歲才會腎虛，腎虛就意味著衰老。其實，隨著生活壓力的增大和生活方式的改變，腎虛越來越年輕化。

偏見之二，補腎就是壯陽。一些人認為“腎虛”就是“性虛”，補腎就是補性。然而，簡單地把壯陽等同于補腎，若是陽性體質(zhì)，再用辛溫燥烈的壯陽藥，實為火上澆油。

偏見之三，腎虛與女人無關。無論男女，腎臟作為“先天之本”、“生命之源”，都與生命息息相關。而女性受生理、病理因素影響，更容易發(fā)生腎虛，特別是中年婦女。

陳明呼吁，媒體應該科學、全面地宣傳補腎的問題。沒有腎虛的人，沒必要為壯陽而經(jīng)常食用動物鞭、腰子或某些所謂的壯陽食（藥）品，有時食用不當反而會出現(xiàn)一些問題；而確實腎虛的人，應該大大方方、堂堂正正地補腎。