中醫(yī)古籍
  • 活血強(qiáng)心湯

    組成:黃芪30克,紅參10克,生地30克,桂枝10克,當(dāng)歸10克,丹參30克,雞血藤30克,路路通10克,桃仁10克,紅花10克,澤瀉30克,茯苓15克,雙花30克,竹茹10克,甘草10克。

    功能:補(bǔ)氣活血,強(qiáng)心利尿。

    主治:冠心病、風(fēng)心病、肺心病、心肌炎等引起的慢性充血性心力衰竭。

    方解:慢性充血性心力衰竭主要表現(xiàn)為心悸、氣短、動(dòng)則喘促、紫紺、舌質(zhì)紫暗、肝脾腫大、水腫等一系列癥狀,實(shí)為本虛標(biāo)實(shí)之證。本虛者脾氣虛、心氣虛,標(biāo)實(shí)者瘀血內(nèi)阻、水濕停留,由實(shí)致虛,由虛致實(shí)。所以治療必須標(biāo)本兼顧、虛實(shí)同治。方中黃芪、紅參補(bǔ)氣健脾、益氣血;生地滋腎陰以上濟(jì)于心,桂枝強(qiáng)心陽(yáng)以下濟(jì)于腎,兩藥合用心腎同治、陰陽(yáng)并補(bǔ),實(shí)為強(qiáng)心之妙法。以上參芪地桂4藥實(shí)為心氣虛、脾氣不足而以治本也。當(dāng)歸、丹參、雞血藤、路路通、桃仁、紅花6藥為大隊(duì)活血化瘀之品,以治瘀血停滯,瘀血除則血脈通,心臟負(fù)擔(dān)就會(huì)相應(yīng)減輕,同時(shí)6藥也有補(bǔ)血養(yǎng)心之功。澤瀉、茯苓利水健脾除濕。此方強(qiáng)心、活血、利水,囊括了中醫(yī)治療心臟病的三大基本治則。另外該病多數(shù)合并痰熱之癥,故佐以雙花、竹茹、甘草以治兼證。

    臨床應(yīng)用:曾以此方加減治療慢性心衰、危急重證多例均取良效,并寫(xiě)論文正式發(fā)表,運(yùn)用得當(dāng)鮮有不效者,一般服3~5劑即效,重證久病患者需多服一段時(shí)間,穩(wěn)定后可用此方配制丸藥長(zhǎng)期服用。

    若病重、心律緩慢者加附子15克;痰多咳喘者加葶藶子30克、川貝10克;有熱者以西洋參10克代紅參;病輕者也可用黨參30克或太子參15克代紅參;紫紺明顯屬瘀血重者加乳香、沒(méi)藥各10克;水腫重者可配合西藥速尿應(yīng)用。

    蘇玉侖,生于1943年,河北省文安縣人,現(xiàn)任天津市津南區(qū)中醫(yī)門(mén)診部主任,主任中醫(yī)師,天津市中醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事、內(nèi)科組副組長(zhǎng),天津市津南區(qū)中評(píng)委委員。

    1968年畢業(yè)于天津中醫(yī)學(xué)院,畢業(yè)后一直從事臨床及教學(xué)工作。早年在農(nóng)村經(jīng)常用中醫(yī)中藥搶救急、難、重癥患者,如流腦、乙腦、急腹癥、嚴(yán)重心衰等病人。1974年在河北省易縣縣醫(yī)院工作期間,經(jīng)常會(huì)診疑難重病,取得了良好的療效,并創(chuàng)辦縣衛(wèi)生學(xué)校,為農(nóng)村培訓(xùn)了300多名鄉(xiāng)醫(yī)。1985年調(diào)入天津市津南區(qū),創(chuàng)辦了津南區(qū)中醫(yī)門(mén)診部(現(xiàn)即將成為中醫(yī)院)。在多年的臨床工作中,既勤求苦訓(xùn)熟悉中醫(yī)的各家學(xué)說(shuō)以汲取各家之長(zhǎng),又堅(jiān)持學(xué)習(xí)西醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí),堅(jiān)持走中醫(yī)現(xiàn)代化的道路,善于診治心血管疾病、脾胃病、婦科雜病,尤善于診療疑難雜證、重癥。先后撰寫(xiě)論文18篇、著書(shū)1本均已公開(kāi)發(fā)表。

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