中醫(yī)古籍

  • 結(jié)腸袋成形吻合術(shù)出新

    本報(bào)訊（記者衣曉峰）低位直腸癌患者盡管保住肛門(mén)已成為現(xiàn)實(shí)，但術(shù)后排便控制功能欠佳仍是困擾人們的棘手難題。哈醫(yī)大附屬第三醫(yī)院腹部外科趙鵬副教授等人成功推出結(jié)腸袋成形吻合術(shù)，不但在形式上保留了病員的肛門(mén)，而且大大提高了保肛后的儲(chǔ)便功能及生存質(zhì)量。

    低位直腸癌癌變距離肛緣約7～8厘米，對(duì)于具有保肛手術(shù)指征的患者，施行低位前切除術(shù)乃是首選方式。目前臨床開(kāi)展的“J”型結(jié)腸袋成形術(shù)等幾種保肛術(shù)式，雖然能完整地保留括約肌功能和感覺(jué)功能，但術(shù)后近期常有腹瀉、便頻等癥狀。而產(chǎn)生上述癥結(jié)的重要原因，正是在于糞便儲(chǔ)存功能的失代償或消失。趙鵬醫(yī)生等開(kāi)展的結(jié)腸袋成形吻合術(shù)，是在直腸癌低位前切除手術(shù)過(guò)程中，將近段結(jié)腸采用縱切橫縫方法，“制作”成人工儲(chǔ)袋。這一儲(chǔ)袋有效擴(kuò)大了結(jié)腸容積，提高了病人術(shù)后的控便能力，減少了排便次數(shù)。去年以來(lái)，已有16例低位直腸癌患者接受了這一新式保肛方法，全組未見(jiàn)吻合口瘺及肛瘺的發(fā)生，吻合口距肛緣平均4厘米。術(shù)后所有病人每日排便3～5次，幾乎無(wú)夜便。隨訪至今，16例患者排便功能均已恢復(fù)正常或接近正常。

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