運(yùn)動(dòng)可減少血栓事件發(fā)生

近日，第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院心內(nèi)科專家經(jīng)研究證實(shí)，運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練有助于改善慢性充血性心力衰竭患者血液的高凝狀態(tài)，并可在一定程度上減少充血性心力衰竭患者血栓事件的發(fā)生和發(fā)展。該研究為對(duì)心力衰竭患者施行運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練提供了理論依據(jù)。

伴隨慢性充血性心力衰竭發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)的血栓形成或血栓栓塞是造成心力衰竭患者死亡的主要原因之一。心力衰竭患者的血液呈高凝狀態(tài)，其血漿血管性假性血友病因子（vWF）、P－選擇素、D－二聚體水平均高。傳統(tǒng)的心力衰竭治療強(qiáng)調(diào)讓患者長(zhǎng)期臥床休息，但臥床休息可減少循環(huán)血容量，而低血容量又可增加血液黏度，易導(dǎo)致患者發(fā)生血栓栓塞。

在本項(xiàng)研究中，該科研究人員將57例充血性心力衰竭患者分為運(yùn)動(dòng)組（28例）和對(duì)照組（29例）：對(duì)運(yùn)動(dòng)組患者施以7～8周的運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療，對(duì)對(duì)照組患者不施行運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療。研究者對(duì)上述患者加入試驗(yàn)前、后的臨床表現(xiàn)、血vWF、P－選擇素和D－二聚體水平變化進(jìn)行觀察，結(jié)果顯示：加入試驗(yàn)前，兩組患者的血漿vWF、P－選擇素和D－二聚體水平無(wú)顯著差異；加入試驗(yàn)后，運(yùn)動(dòng)組患者血漿vWF（138.96±33.84％）、P－選擇素（19.02±3.97g/L）和D－二聚體（0.60±0.14mg/L）水平均較加入試驗(yàn)前（分別為176.88±34.87％、24.46±4.32g/L、0.78±0.13mg/L）下降（t＝4.12～4.98，P＜0.05）；對(duì)照組患者加入試驗(yàn)后血漿vWF、P－選擇素和D－二聚體水平也較加入試驗(yàn)前下降（t＝2.08～2.38，P＜0.05）；加入試驗(yàn)后運(yùn)動(dòng)組患者血漿vWF、P－選擇素和D－二聚體水平較對(duì)照組患者下降明顯（t＝2.12～2.41，P＜0.05）。

據(jù)研究者介紹，運(yùn)動(dòng)組患者上述優(yōu)于對(duì)照組患者的表現(xiàn)，與其接受運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療有關(guān)。運(yùn)動(dòng)可在一定程度上改善心力衰竭患者的內(nèi)皮功能，進(jìn)而阻斷心力衰竭患者的血栓形成；運(yùn)動(dòng)使血流加快、外周血管阻力降低、血液瘀滯減輕、凝血酶生成減少，使心力衰竭患者的血液高凝狀態(tài)得到改善；運(yùn)動(dòng)降低了血小板的活性，減少了血小板的黏附與集聚，同樣改善了血液高凝狀態(tài)，從而減少了患者血栓事件的發(fā)生。