血管內(nèi)搭支架　湘雅為患者拆除體內(nèi)“炸彈”

本報(bào)訊 當(dāng)人體內(nèi)最大的血管長(zhǎng)有巨大腫瘤，隨時(shí)可能出現(xiàn)大出血危及生命時(shí)，可以通過安放血管支架來修復(fù)成功，這就是湘雅醫(yī)院血管外科在近日完成的我省首例高難度腹主動(dòng)脈內(nèi)血管支架植入術(shù)。如此高難度的技術(shù)在我省尚屬首例，在國(guó)內(nèi)亦不多見。

來自醴陵市的離休干部鐘某，6年前發(fā)現(xiàn)患心肌梗塞、冠狀動(dòng)脈閉塞，今年5月在湘雅醫(yī)院做了冠狀動(dòng)脈介入治療，心臟內(nèi)放入3個(gè)支架。當(dāng)時(shí)造影還同時(shí)發(fā)現(xiàn)患者多處長(zhǎng)有動(dòng)脈瘤，血管內(nèi)徑相當(dāng)于正常血管的3倍，猶如體內(nèi)安放了一顆定時(shí)炸彈，隨時(shí)都有破裂大出血的可能。

病人輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院均表示因?yàn)榱鲶w太大無(wú)法手術(shù)。湘雅醫(yī)院血管外科黃建華教授收治該患者后，大膽提出采用國(guó)際最先進(jìn)的腔內(nèi)血管支架植入患者擴(kuò)大的動(dòng)脈血管內(nèi)，再套一層人工血管來防止血管破裂。由于患者擴(kuò)張的血管病變長(zhǎng)達(dá)150毫米，一個(gè)支架難以完成，他們采用在放射透視下，血管內(nèi)放入“人”字形支架，然后再在其下端各接一個(gè)6厘米長(zhǎng)的延長(zhǎng)段血管。將“人”字形血管展開后，兩側(cè)各接上一條延長(zhǎng)腿。6個(gè)連接處均不能有絲毫滲漏，否則手術(shù)將失敗。9月6日，血管外科與放射科密切合作，從雙側(cè)腹股溝僅做了一個(gè)5厘米長(zhǎng)切口，成功地在患者體內(nèi)最大的動(dòng)脈內(nèi)放入長(zhǎng)210毫米、直徑24毫米的血管支架。通過造影顯示，對(duì)接良好，毫無(wú)滲漏。手術(shù)僅用了2個(gè)多小時(shí)，患者創(chuàng)傷極小，預(yù)計(jì)一周后即能出院。