中醫(yī)古籍
  • 高脂血癥

    高脂血癥

    系指血漿中脂質(zhì)濃度超過正常范圍。由于血漿中脂質(zhì)大部分與血漿中蛋白質(zhì)結(jié)合,因此本病又稱為高脂蛋白血癥。血脂包括類脂質(zhì)及脂肪,類脂質(zhì)主要是磷脂、糖脂、固醇及類固醇;脂肪主要是甘油三酯。血漿中的膽固醇除來自食物外,人體的肝及大腸也能合成。當食物中攝入膽固醇過多或肝內(nèi)合成過多,膽固醇排泄過少,膽道阻塞,都會造成高膽固醇血癥。甘油三酯是食物中脂肪經(jīng)小腸吸收后,被消化為非化脂肪酸及甘油三酯,進入腸腔,經(jīng)腸粘膜細胞再合成甘油三酯,并形成乳糜微粒,經(jīng)胸導(dǎo)管進入血液循環(huán)。同樣,甘油三酯也可在肝內(nèi)利用碳水化合物——糖類為原料而合成,可見多食糖類亦可使甘油三酯升高。

    血漿中的脂蛋白是脂質(zhì)與蛋白質(zhì)結(jié)合的復(fù)合體,按密度不同,可分為乳糜微粒,極低密度脂蛋白,低密度脂蛋白及高密度脂蛋白四種,其中高密度脂蛋白是高脂血癥的克星,高密度脂蛋白愈高,血脂利用率愈高。

    高脂血癥的診斷依據(jù)目前根據(jù)電泳可分成I、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ等六型,各型的原因,臨床表現(xiàn)及治療原則也不一致。我國健康人總脂的正常值為500-750毫克%,膽固醇150-230毫克%,三酸甘油酯90-120毫克%,脂蛋白400毫克%以上,高密度脂蛋白40毫克%以上。

    高脂蛋白是動脈粥樣硬化的主要原因,動脈粥樣硬化可引起心、腦、血管疾病;高脂血癥又可引起膽石癥,所以危害很大。

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病的治療,主要采用飲食療法,以低脂低糖食物為主,無效時可適當加用一些降脂藥物。

    中醫(yī)無此病名,可從肝、腎、脾三臟論治。肝有肝氣、肝陰,若肝陰暗耗,肝陽偏亢,化風內(nèi)動,上擾清空,脾虛化源衰少,則五臟之精少而腎失所藏,致使腎水不足,肝失滋榮,肝陽上亢,可發(fā)為頭痛、眩暈等癥。肝為剛臟,賴腎水以滋養(yǎng),肝腎陽虛則頭眩目干,腰膝酸軟,心煩胸悶等,治以養(yǎng)肝、柔肝、補腎、滋陰之法,常可達到降低血脂的目的。

    [臨床療效]采用純中藥治療130例,顯效89例,有效30例,好轉(zhuǎn)11例。服藥前血清膽固醇平均為5.87mmol/L,服藥后為4.37mmol/L,服藥后較服藥前平均下降1.50mmol/L。

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