牙周病

牙周疾病是指發(fā)生在牙齒支持組織(包括牙齦、牙周膜、齒槽骨和牙骨質(zhì))的慢性、非特異性、感染性的疾病。根據(jù)疾病侵犯的部位分為兩大類：牙齦炎和牙周炎。

牙齦炎：病變局限在牙齦組織，表現(xiàn)在牙齦紅腫、口臭、出血，輕者可能在刷牙時(shí)出現(xiàn)流血，嚴(yán)重者會(huì)在講話、進(jìn)食時(shí)都會(huì)出現(xiàn)出血。如果不及時(shí)治療，牙齦炎會(huì)發(fā)展成牙周炎，后果更嚴(yán)重；由于長期慢性出血，有的人會(huì)出現(xiàn)慢性貧血的現(xiàn)象。

牙周炎：病變除影響牙齦外，主要是波及深層的牙槽骨、牙周膜、牙骨質(zhì)(牙根外部)，出現(xiàn)上述結(jié)構(gòu)的炎癥和破壞，尤其如果出現(xiàn)牙槽骨的吸收破壞，則難以恢復(fù)，此時(shí)往往會(huì)出現(xiàn)牙肉腫痛、流膿、牙齒松動(dòng)、移位、傾斜、咀嚼無力甚至疼痛，以后則牙齒脫落，齒槽骨萎縮。

本病中醫(yī)屬“齒漏”、“齒挺”、“齒新宣露”、“風(fēng)疳”等范疇。

致病因素

1、局部因素：

(1)菌斑：是黏附在牙齒表面甚至在牙齦內(nèi)、肉眼看不見的細(xì)菌團(tuán)塊。是引起牙周病的主要因素。菌斑里有許多種類型的細(xì)菌，會(huì)產(chǎn)生大量的毒性產(chǎn)物，侵入到牙齦組織中，引起局部組織炎癥，出現(xiàn)充血、水腫甚至牙齦潰瘍等。

(2)其它：包括牙石、食物嵌塞、不良咬合、不良修復(fù)體等，會(huì)幫助細(xì)菌在牙齒上的黏附、損傷牙齦，因此加重牙周病的發(fā)生和發(fā)展。

2、全身因素：

人體抵抗力的好壞會(huì)間接影響牙周病的發(fā)病，由于營養(yǎng)、遺傳、代謝性疾病如糖尿病、血液病、月經(jīng)紊亂、絕經(jīng)期性激素平衡失調(diào)等時(shí)，使牙周組織對(duì)局部刺激的敏感性增高，抵抗力下降，加重了牙齦的炎癥反應(yīng)。不管有多少因素存在，局部的菌斑和牙石起到關(guān)鍵作用，如果局部口腔衛(wèi)生搞得好，則可避免牙周病的發(fā)生。

臨床表現(xiàn)：首先是牙齦紅腫、出血，這是病人主觀上能夠感覺到 和觀察到的。其次是牙周袋形成，這需要醫(yī)生檢查才能發(fā)現(xiàn)，但是病人也可以發(fā)現(xiàn)牙齦退縮，牙齦流血、溢膿、牙齦邊緣與牙齒分離，甚至牙齒松動(dòng)、伸長、移位，并且感到牙齦疼痛和口臭。牙齒松動(dòng)是牙 周炎已趨嚴(yán)重的標(biāo)志。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)牙周病的治療，內(nèi)服藥物以牙周寧和維生素類為主局部治療以復(fù)方碘甘油、牙周塞制劑、漱口液等。也可手術(shù)治療。

[臨床療效]采用純中藥治療186例，用藥3天即能見效，癥狀緩解，痛苦消除，牙齦腫大退縮，色澤質(zhì)地好轉(zhuǎn)，易出血情況改善，溢膿減少或停止，牙周袋變窄緊，松動(dòng)度好轉(zhuǎn)，牙植加固，叩痛消失，咀嚼食物有力。