皮膚瘙癢癥

皮膚瘙癢癥是一種僅有皮膚瘙癢而無(wú)原發(fā)皮損的皮膚病，臨床上可分為全身性和局限性瘙癢癥兩型。本病病因復(fù)雜，全身性瘙癢癥多與一些慢性內(nèi)臟疾病有關(guān)，局部不良刺激常是誘發(fā)和加重本病的外因，也與局限瘙癢癥關(guān)系密切。

全身性瘙癢包括老年性瘙癢癥、冬季瘙癢癥、妊娠瘙癢癥；局限性瘙癢癥以肛門瘙癢癥、女陰瘙癢癥、陰囊瘙癢癥小腿瘙癢癥多見(jiàn)。全身瘙癢癥的臨床表現(xiàn)為全身各處出現(xiàn)瘙癢感，瘙癢呈陣發(fā)性，每于睡前、脫衣服時(shí)瘙癢加重?；颊咭騽“W常瘙抓到皮膚出血或疼痛才住手，由于過(guò)度瘙抓，皮膚出現(xiàn)條狀抓痕、點(diǎn)狀血痂，日久皮膚色素沉著，皮膚粗糙、肥厚、苔蘚化或因抓破伴有滲出液，或繼發(fā)感染引起化膿性皮膚病。老年性瘙癢癥，癥狀以軀干為主，其次是下肢，皮膚干燥、脫屑；冬季瘙癢癥，癥狀主要是在寒冷季節(jié)發(fā)生；妊娠瘙癢癥主要發(fā)于妊娠期，出現(xiàn)全身瘙癢直到產(chǎn)后瘙癢自然終止。局限性瘙癢癥因發(fā)生部位不同，臨床表現(xiàn)各異，肛門瘙癢癥局部皮紋增粗或呈放射狀皸裂；女陰瘙癢癥皮膚除出現(xiàn)苔蘚化，還可出現(xiàn)濕疹化，或色素減退，或繼發(fā)感染局部紅腫、糜爛、疼痛伴股部淋巴結(jié)腫痛；若發(fā)生在陰囊，局部可因瘙抓引起水腫、糜爛或苔蘚化等癥。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病病因有：（1）精神性因素；（2）內(nèi)臟疾病引起，如患糖尿病或原發(fā)性膽汁硬變等疾病可引起皮膚中膽鹽、膽汁、尿素或其它代謝產(chǎn)物增多；（3）與內(nèi)分泌障礙有關(guān)，如性激素摩擦功能紊亂、甲狀腺機(jī)能不足；（4）氣候變化及局部摩擦引起；（5）有蟯蟲、滴蟲、淋病、真菌、直腸炎等病因引起。瘙癢而無(wú)原發(fā)皮膚損害是診斷的主要依據(jù)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病治療首先除去病因，避免各種外界刺激（如不用粗糙衛(wèi)生紙、不穿化纖內(nèi)衣及毛織品等），內(nèi)服抗組織胺及安定劑，嚴(yán)重者可服皮質(zhì)類固醇激素，或施靜脈封閉；療法。老年瘙癢者可酌情用性激素，局限性瘙癢癥可酌用皮質(zhì)類固醇激素軟膏等，肥厚明顯者可考慮X光照射治療。

本病在祖國(guó)醫(yī)學(xué)屬“癢癥”、“陰癢”范疇，病因大都由濕熱蘊(yùn)于肌膚，或血虛肝旺、生風(fēng)生燥、肌膚失養(yǎng)或膽肝濕熱下注，或感染滴蟲毒邪，或病久脾虛、肝腎不足，或沖任不調(diào)、兼因濕熱內(nèi)蘊(yùn)所致。

[臨床療效]采用純中藥治療本病269例，其中痊愈244例，顯效25例，有效率100%。治愈率90.7%。