細(xì)菌性痢疾的治療

細(xì)菌性痢疾，顧名思義是由細(xì)菌引起?？股乜蓺绾鸵种萍?xì)菌的生長(zhǎng)，所以要合理地應(yīng)用有效的抗生素。所謂“合理”、“有效”，有多種含意，因?yàn)椴⒎撬械目股囟歼m用于治療細(xì)菌性痢疾，應(yīng)注意選擇對(duì)痢疾桿菌有殺滅作用的抗生素。另外，應(yīng)用抗生素時(shí)，在用藥的方法，用藥的療程上，因急性、中毒性、慢性痢疾而有所不同。常用的藥物有復(fù)方新諾明、氨芐青霉素、氟哌酸、吡哌酸、慶大霉素、卡那霉素、菌必治、痢特靈、黃連素等。在用藥方法上，有口服和注射，注射分肌肉注入和靜脈輸入，還有將藥物經(jīng)肛門(mén)注入的灌腸。如前所述采用哪種方法，須根據(jù)不同年齡、病情的輕重、痢疾的類(lèi)型(急性、中毒性、慢性)而決定。

急性痢疾患兒，如年齡較大，病情不重，可以在家服藥治療。如病情重，腹瀉頻數(shù)、高熱不退，特別是嬰幼兒應(yīng)住院，經(jīng)靜脈用藥。中毒性痢疾患兒則必須注射治療。用藥的療程是7天，即使癥狀和大便性質(zhì)都恢復(fù)正常，也應(yīng)按時(shí)用藥。對(duì)治愈的要求，最理想的是大便培養(yǎng)陰性。此外，還應(yīng)作好對(duì)癥處理，高熱應(yīng)及時(shí)降溫，中毒性痢疾還需進(jìn)行相應(yīng)的搶救措施，如積極制止抽風(fēng)，及時(shí)糾正休克等。

慢性痢疾的治療難度較大，患兒久病身體虛弱，自身抗病能力差；所用抗生素較多、時(shí)間較久，細(xì)菌多產(chǎn)生了耐藥性，治療效果較差。因此，用藥時(shí)間要長(zhǎng)，還應(yīng)根據(jù)患兒的癥狀采用不同的治療方法。

常采用間歇療法，即用藥7～10天，停4天，再用藥4天，如此用藥整個(gè)療程共23～26天。治療效果不佳時(shí)，可采用藥物灌腸，每日1次，療程7～12天。還可同時(shí)用中藥治療。為提高患兒自身抵抗力，可采用支持療法，小劑量反復(fù)輸血或輸血漿。