中醫(yī)古籍
  • 功能失調(diào)性子宮出血概述

    西醫(yī)

    功能失調(diào)性子宮出血是由內(nèi)分泌失調(diào)所引起的子宮內(nèi)膜異常出血,簡(jiǎn)稱功血。臨床上以陰道不規(guī)則流血,甚至出現(xiàn)貧血為其特征。本病屬非器質(zhì)性疾病,一般分為無排卵型和排卵型兩大類。無排卵型比較多見,約占80%~90%,常發(fā)生在青春期和絕經(jīng)期;排卵型功血多見于中年婦女。

    正常月經(jīng)有賴于下丘腦——垂體——卵巢軸系統(tǒng)的相互調(diào)節(jié)及制約,大腦皮質(zhì)控制下丘腦的功能。任何內(nèi)外界因素干擾了此系統(tǒng)的完整性均可導(dǎo)致功血。功血的發(fā)病機(jī)理,主要為性腺內(nèi)分泌失調(diào),而不同時(shí)期發(fā)病機(jī)理亦不相同。因本病是激素失調(diào)引起的子宮異常出血,故多采用性激素及止血藥治療。對(duì)出血量多或反復(fù)出血的已婚婦女用刮宮療法止血。這些方法雖有一定的治療效果,但遠(yuǎn)期療效尚不滿意。

    中醫(yī)

    功能失調(diào)性子宮出血病屬于中醫(yī)學(xué)中“崩漏”證的范疇?!吨T病源候論》中立有“崩中漏下候”。書中指出:“沖任之脈虛損,不能約制其經(jīng)血,故血非時(shí)而下”?!毒霸廊珪D人規(guī)》云:“崩漏不止,經(jīng)亂之甚也”。可見崩漏即是陰道不規(guī)則流血。來勢(shì)急驟,忽然暴下,稱之經(jīng)崩;來勢(shì)緩者,淋漓不斷,謂之曰漏。二者常交替出現(xiàn),互相轉(zhuǎn)化。崩漏的主要表現(xiàn)是陰道流血,臨診時(shí)務(wù)必抓住流血的性質(zhì)及全身癥狀,細(xì)心體察,辨證施治。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病的發(fā)生主要是由于沖任損傷所致。各種原因引起的血熱、腎虛、脾虛、血瘀等均可傷及沖任二脈,沖任損傷,不能約制其經(jīng)血,故血從胞中非時(shí)而下。

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