肩周炎的治療

肩周炎又稱肩關(guān)節(jié)組織炎，這是肩周肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥，50歲左右的人比較常見。但辦公室的工作人員由于長(zhǎng)期伏案工作，肩部的肌肉韌帶處在緊張狀態(tài)，故50歲以下人中也不少見。中醫(yī)認(rèn)為本病由肩部感受風(fēng)寒所致，又因患病后胸肩關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)受限，好像凍結(jié)了一樣，所以稱“凍結(jié)肩”、“肩凝癥”。

肩關(guān)節(jié)是人體全身各關(guān)節(jié)中活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié)。其關(guān)節(jié)囊較松馳，關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性大部分靠關(guān)節(jié)周圍的肌肉、肌健和韌帶的力量來維持。由于肌腱本身的血液供應(yīng)較差，而且隨著年齡的增長(zhǎng)而發(fā)生退行性改變，加之肩關(guān)節(jié)在生活中活動(dòng)比較頻繁，周圍軟組織經(jīng)常受到來自各方面的磨擦擠壓，故而易發(fā)生慢性勞損。

1．臨床表現(xiàn)

肩周炎的發(fā)病特點(diǎn)為慢性過程。初期為炎癥期，肩部疼痛難忍，尤以夜間為甚。睡覺時(shí)常因肩怕壓而特定臥位，翻身困難，疼痛不止，不能入睡。如果初期治療不當(dāng)，將逐漸發(fā)展為肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，不能上舉，呈凍結(jié)狀。常影響日常生活，吃飯穿衣，洗臉梳頭均感困難。嚴(yán)重時(shí)生活不能自理，肩臂局部肌肉也會(huì)萎縮，患者極為痛苦。

2．治療方法

中藥治療：肩周炎初期，中成藥可選用木瓜丸、小活絡(luò)丹、國(guó)公酒治療。湯藥可選用經(jīng)驗(yàn)方：柴胡10g，當(dāng)歸10g，白芍10g，陳皮10g，清半夏10g，羌活10g，桔梗10g，白芥子10g，黑附片10g，秦艽10g，茯苓10g。以白酒作引，水煎服，每日2次，飯后服。

肩周炎后期，中成藥可選用大活絡(luò)丹、舒經(jīng)活絡(luò)丸、五加皮酒治療。湯藥可選用經(jīng)驗(yàn)方：當(dāng)歸30g，丹參30g，桂枝15g，透骨草30g，羌活18g，生地黃30g，香附10g，草烏9g，忍冬藤40g，桑枝20g。水煎服，每日2次。

3．功能鍛煉

目前，對(duì)肩周炎的治療，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，服用止痛藥物只能治標(biāo)，暫時(shí)緩解癥狀，停藥后多數(shù)會(huì)復(fù)發(fā)。而運(yùn)用手術(shù)松解方法治療，術(shù)后容易引起粘連。所以采用中醫(yī)的手法治療被認(rèn)為是較佳方案，若患者能堅(jiān)持功能鍛煉，預(yù)后相當(dāng)不錯(cuò)。

下面介紹肩周炎的八種自我防治動(dòng)作供你參考：

(1)屈肘甩手 患者背部靠墻站立，或仰臥在床上，上臂貼身、屈肘，以肘點(diǎn)作為支點(diǎn)，進(jìn)行外旋活動(dòng)。

（2）手指爬墻 患者面對(duì)墻壁站立，用患側(cè)手指沿墻緩緩向上爬動(dòng)，使上肢盡量高舉，到最大限度，在墻上作一記號(hào)，然后再徐徐向下回原處，反復(fù)進(jìn)行，逐漸增加高度。

（3）體后拉手 患者自然站立，在患側(cè)上肢內(nèi)旋并向后伸的姿勢(shì)下，健側(cè)手拉患側(cè)手或腕部，逐步拉向健側(cè)并向上牽拉。

（4）展臂站立 患者上肢自然下垂，雙臂伸直，手心向下緩緩?fù)庹?，向上用力抬起，到最大限度后?0分鐘，然后回原處，反復(fù)進(jìn)行。

（5）后伸摸棘 患者自然站立，在患側(cè)上肢內(nèi)旋并向后伸的姿勢(shì)下，屈肘、屈腕，中指指腹觸摸脊柱棘突，由下逐漸向上至最大限度后呆住不動(dòng)，2分鐘后再緩緩向下回原處，反復(fù)進(jìn)行，逐漸增加高度。

（6）梳頭 患者站立或仰臥均可，患側(cè)肘屈曲，前臂向前向上并旋前（掌心向上），盡量用肘部擦額部，即擦汗動(dòng)作。

（7）頭枕雙手 患者仰臥位，兩手十指交叉，掌心向上，放在頭后部（枕部），先使兩肘盡量?jī)?nèi)收，然后再盡量外展。

（8）旋肩 患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后劃圈，幅度由小到大，反復(fù)數(shù)遍。

請(qǐng)患者注意，以上八種動(dòng)作不必每次都做完，可以根據(jù)個(gè)人的具體情況選擇交替鍛煉，每天3—5次，一般每個(gè)動(dòng)作做30次左右，多者不限，只要持之以恒，對(duì)肩周炎的防治會(huì)大有益處。

再教你一招

釣魚治好了五十肩

我伏案工作了幾十年。臨近退休,卻查出了肩周炎。醫(yī)生說,肩周炎沒什么好辦法可治,也就是疼時(shí)打“封閉”。我尋思這解決不了根本問題,沒取藥就離開了。

在同事影響下,我愛上了釣魚。只要有時(shí)間,騎上摩托到十幾公里外的地方垂釣,樂此不疲。不知不覺,我再也感覺不到肩部疼痛了,且活動(dòng)自如,右臂高舉、后抬絲毫不覺困難。

仔細(xì)想來,這期間沒有做過別的運(yùn)動(dòng),也沒治療過,肩周炎的消失肯定與釣魚有關(guān)。車子顛簸造成的震顫,使雙臂感到強(qiáng)烈的震動(dòng)和抖彈 ;釣魚需抽竿、收竿、甩竿、摘魚,所有動(dòng)作無一不是在上下左右地運(yùn)動(dòng)著胳膊。這幾大因素共同作用,竟成了醫(yī)治病痛的靈丹妙藥。

穴位揉摩肩周炎

穴位按摩:按摩手三里。用左手拇指腹按住右手三里穴,揉動(dòng)1分鐘,換左手,每日3次。按摩印堂穴。用食、拇指按住該穴,旋轉(zhuǎn)揉動(dòng),每次1分鐘,每日3次。

捏壓患處:用右手拇、食指捏住壓痛點(diǎn),用力深壓,并向前后左右揉動(dòng)1分鐘,然后用同樣的方法捏右肩。每日2次。

功能鍛煉:1、掄拳。左右肩關(guān)節(jié)劃圈掄動(dòng)15圈。2、聳肩。雙手叉腰,上下前后縮頭聳肩,每次15下。3、揪耳廓。兩手交叉揪住耳廓,連揪15下。4、舉手。十指相挾,手心向上、舉過頭頂,上下前后搖動(dòng)30下。5、展翅。雙臂平抬成飛翔勢(shì),上下扇動(dòng)30下。6、托頭。兩手插入腦后,手心向上十指相挾,向上托頭20下。7、晃肘。兩臂同時(shí)抱肘,上下左右晃動(dòng)30下。早晚各一次。

塑料布輕松“對(duì)抗”肩周炎

五六年前,我偶受風(fēng)寒,右肩患上了肩周炎,晝夜疼痛難忍。后來,我聯(lián)想到用塑膜包腳治裂口的經(jīng)驗(yàn),就開始試著用塑料袋包裹,經(jīng)過一段時(shí)間,疼痛明顯好轉(zhuǎn)。

我不斷改進(jìn)方式,將白色無毒的塑膜或無毒食品袋,剪成比患處稍大面積的一塊,再蘸點(diǎn)水貼于右肩。因?yàn)楸∧ど嫌兴徒枧懦龊沟奈搅?薄膜一般不會(huì)掉下來,但必須長(zhǎng)期堅(jiān)持,即使到了炎熱的夏天,也需要穿上半袖衫,以防薄膜掉下。發(fā)病期間,無論白天夜間,我都堅(jiān)持貼敷,2-3換一次。不到1年,困擾我6、7年的肩周炎,未花一分錢,就奇跡般好轉(zhuǎn)。

為鞏固療效,我每天晨起前和臨睡前,用左手大拇指與其它四指捏捏右肩五十下,再拍打百余下,以促進(jìn)血液循環(huán)。白天堅(jiān)持到戶外多活動(dòng),進(jìn)行適當(dāng)鍛煉,結(jié)合散步、慢跑、登山、野游等,盡可能使全身發(fā)熱,以便疏通經(jīng)絡(luò)、增強(qiáng)體質(zhì)。經(jīng)過一段時(shí)間的療養(yǎng)和鍛煉,我的右肩早已活動(dòng)自如,再未復(fù)發(fā)過,且整個(gè)身體也強(qiáng)壯多了。