飲食者，得當(dāng)為“宜”失當(dāng)為“忌”

飲食

者，得當(dāng)為“宜”失當(dāng)為“忌”——

專(zhuān)家說(shuō)道

出場(chǎng)專(zhuān)家：翁維健

北京

中醫(yī)藥

大學(xué)

中醫(yī)養(yǎng)生

康復(fù)專(zhuān)業(yè)教授

祖國(guó)醫(yī)學(xué)博大精深已被全世界所矚目。中醫(yī)的“天人合一論”正是我國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)，天人關(guān)系學(xué)說(shuō)在生命觀念中的演繹，不同于西醫(yī)解剖鏡下的微觀認(rèn)識(shí)，帶有豐富的人文傾向和特征。中醫(yī)把維護(hù)人體的健康長(zhǎng)壽、預(yù)防疾病、食物調(diào)養(yǎng)、調(diào)節(jié)心理平衡作為研究對(duì)象，整體調(diào)節(jié)、辨證論治、自然療法所顯示的優(yōu)勢(shì)也至今猶存。

近一個(gè)時(shí)期，社會(huì)上流傳著食物“相克”和“相宜”論說(shuō)。其中心論點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)某一種食物和另外一種食物相配，食用后就會(huì)引起人體

不良反應(yīng)

，輕者傷身，重者喪命；反之，就會(huì)強(qiáng)身健體，延年益壽。

主張上述論說(shuō)者為了表明其正確性，除以現(xiàn)代生物化學(xué)和營(yíng)養(yǎng)學(xué)作為論據(jù)外，其大部分食物相克相宜的論點(diǎn)與依據(jù)全推給了古代醫(yī)家和中醫(yī)理論。對(duì)此，筆者作為中醫(yī)工作者從內(nèi)心里感到十分困惑，不知這是褒揚(yáng)中醫(yī)，還是貶低中醫(yī)。

■中醫(yī)宜與忌：因人、因地、因時(shí)、因病

祖國(guó)醫(yī)學(xué)一直以來(lái)認(rèn)為“醫(yī)食同源”，對(duì)飲食的“宜”與“忌”的觀點(diǎn)主要是建立在廣義方面。至于對(duì)散在于少數(shù)中醫(yī)藥

文獻(xiàn)

或民俗文化中的具體食物“相克”和“相宜”的個(gè)案，不少古代醫(yī)家曾提出不少異議。

中醫(yī)講究“辨證施治”，同時(shí)在膳食營(yíng)養(yǎng)方面也認(rèn)為，人們的飲食內(nèi)容不應(yīng)該也不可能是一個(gè)模式，也有個(gè)因人、因地、因時(shí)、因病而有所不同的問(wèn)題。這才是中醫(yī)所講飲食的“宜”與“忌”，也是中醫(yī)食宜與食忌的廣義觀。

飲食的宜與忌實(shí)質(zhì)是強(qiáng)調(diào)飲食的針對(duì)性。和藥物防治疾病一樣，在營(yíng)養(yǎng)方面，也要做到“審因用膳”、“辨證用膳”。

古人的飲食營(yíng)養(yǎng)觀念是建立在得當(dāng)與否，也就是宜與忌兩方面。如漢代大醫(yī)家張仲景所說(shuō)的那樣：“所食之味，有與病相宜，有與身為害。若得宜則益體；害則成疾?！焙笫泪t(yī)家極擁護(hù)這種觀點(diǎn)，并有所發(fā)揮。如唐代醫(yī)家孫思邈說(shuō)：“安生之本必資于飲食，不知食宜者，不足以存生也?！?/p>

因此，品評(píng)飲食的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，不管是用于食補(bǔ)還是食療，都不應(yīng)以追求其珍、奇、名、貴為出發(fā)點(diǎn)，而應(yīng)著眼于其使用是否得當(dāng)。生活和臨床中都要注重飲食的“宜”與“忌”。

“木火質(zhì)”者：以水果、蔬菜等為宜；“陽(yáng)虛質(zhì)”者：冷葷、冷飲等為所忌

飲食的宜與忌體現(xiàn)于體質(zhì)、地域、季節(jié)、年齡、病情，以及飲食調(diào)配、用法、用量各方面。

根據(jù)人體的生理表現(xiàn)，中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)認(rèn)為，人有不同的氣質(zhì)類(lèi)型。

針對(duì)不同的體質(zhì)，其飲食內(nèi)容就有所宜與忌。如經(jīng)常低熱、皮膚過(guò)敏、哮喘等表現(xiàn)的“木火質(zhì)”者，應(yīng)以水果、蔬菜、谷豆等清淡性質(zhì)和奶、蛋等潤(rùn)燥食品為宜，而羊肉、無(wú)鱗魚(yú)、奇禽怪獸、生猛海鮮類(lèi)及辛辣生火助陽(yáng)性質(zhì)的食品則為忌。

如身懶、嗜睡、貪食、肥胖等表現(xiàn)的“痰濕質(zhì)”者，以水果、蔬菜、谷、豆等清淡或利濕類(lèi)食品為宜，而肥肉、油脂類(lèi)等滋膩、生痰、助濕類(lèi)食品則為忌。又如經(jīng)常怕冷、肢寒、喜熱飲熱食等的“陽(yáng)虛質(zhì)”者，以魚(yú)、禽、肉、蛋、適量的辛溫等類(lèi)食品為宜，而冷葷、冷飲、多量的水果與蔬菜為所忌。

環(huán)境決定：“南甜”、“北咸”、“東辣”、“西酸”

氣候地域的不同，其飲食宜忌一般為地處高寒、寒濕地區(qū)者，以辛溫、辛熱、助火、補(bǔ)陽(yáng)類(lèi)食物為宜，如適量的八角茴香、花椒辣椒等辛香調(diào)料，以及羊肉、鹿肉等，而過(guò)量的寒涼降瀉性質(zhì)的食物，如莜麥、蕎麥、西瓜、黃瓜、苦瓜及冷飲、冷葷等則為忌。

而地處溫?zé)?、濕熱地區(qū)者，以辛涼、甘涼、甘寒、清涼降火性質(zhì)食物為宜，如適量的水果、蔬菜、冷食、冷飲、冷葷、河產(chǎn)品等，而辛辣、助火、補(bǔ)陽(yáng)類(lèi)食物，如鹿肉、肥牛、肥羊、羊胎和生猛海鮮等則為忌。

對(duì)四季飲食宜忌，早在兩千多年前成書(shū)的《周禮·天官》中做了具體的說(shuō)明，如認(rèn)為夏季多汗，應(yīng)多進(jìn)食羹湯類(lèi)飲食，冬季多寒，應(yīng)適當(dāng)多用些辛辣的飲料等。

我國(guó)各族食品風(fēng)味不同，是與所處的氣候、地域，以至與自身的體質(zhì)是有一定關(guān)系的，所謂的“南甜”、“北咸”、“東辣”、“西酸”風(fēng)味是與生理和環(huán)境要求分不開(kāi)的。

兒童：忌辛熱、補(bǔ)氣；老年人：宜平補(bǔ)、清補(bǔ)

近年來(lái)，在兒童和老年?duì)I養(yǎng)方面所出現(xiàn)的偏差歸結(jié)一點(diǎn)，也是對(duì)其飲食在年齡方面的宜忌注意不夠。

中醫(yī)主張，不同的年齡，飲食的宜與忌不盡相同。中醫(yī)認(rèn)為，兒童是體質(zhì)嬌嫩的“純陽(yáng)之體”，因此忌食辛熱、補(bǔ)氣、溫里、助陽(yáng)和滋膩味厚的食品、補(bǔ)品。如目前在獨(dú)生子女中，出現(xiàn)的因過(guò)食巧克力、蜂皇乳、魚(yú)、肉、蛋、禽等食品，而導(dǎo)致肥胖病、食欲不振、消化不良，乃至內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂癥等，這些食物均為中醫(yī)食物養(yǎng)生中所限量的內(nèi)容。

中醫(yī)對(duì)有些老年人的體質(zhì)認(rèn)為“陰常不足，陽(yáng)常有余”，臨床多表現(xiàn)為口干、舌燥、口渴、眩暈、面赤、煩躁、性急、肢麻、身顫、便秘等。因此，飲食的調(diào)養(yǎng)也應(yīng)以清淡為宜，補(bǔ)益也宜進(jìn)食乳、蛋、豆制品類(lèi)平補(bǔ)、清補(bǔ)之品。

而羊肉、狗肉、海蝦、鹿胎，以及各種溫腎壯陽(yáng)的“鞭酒”對(duì)無(wú)特殊病癥的老人均為忌。目前在臨床中老年人因營(yíng)養(yǎng)不當(dāng)，或過(guò)量應(yīng)用辛熱助陽(yáng)之品，引起不良后果的現(xiàn)象也是不少見(jiàn)的。

飲食內(nèi)容、用量：有節(jié)制不可恣意貪食

病情方面的飲食宜忌較為復(fù)雜。大體講，按照病情的寒、熱、虛、實(shí)，對(duì)飲食的選擇也應(yīng)有寒、熱、溫、涼、升降、補(bǔ)瀉等不同，得當(dāng)為宜，失當(dāng)為忌。

在中醫(yī)名著《黃帝內(nèi)經(jīng)》中指出“食飲有節(jié)”和“謹(jǐn)和五味”法則，這也是中醫(yī)營(yíng)養(yǎng)學(xué)一直所恪守的。前者要求對(duì)飲食的內(nèi)容、用量等要有節(jié)制，不可恣意貪食；后者要求飲食內(nèi)容應(yīng)注意調(diào)配，防止內(nèi)容單一或偏食。這也是做到飲食宜忌的重要方面。

生活中偏食單一的食物，都是中醫(yī)所忌的，過(guò)食油膩、蔥、蒜、辣椒等辛辣之品，以及目前青年男女貪吃冷飲和瓜子、糖果之類(lèi)零食，也都是中醫(yī)所忌。

至于過(guò)分追求飲食的清淡，一味以蔬菜、水果和有限的米面粗糧為主導(dǎo)飲食，也是中醫(yī)所反對(duì)的。目前臨床上由于減肥而長(zhǎng)期節(jié)制脂肪、蛋白和糖類(lèi)食品，而造成低血糖癥和其他營(yíng)養(yǎng)不良癥者也不少見(jiàn)。

做到飲食宜忌得當(dāng)，營(yíng)養(yǎng)適中，《內(nèi)經(jīng)》上有一段文字可作為全面膳食的參考。經(jīng)曰：“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)益精氣?！本褪钦f(shuō)，以米、谷、豆類(lèi)等糧食為主食，再加以各種肉類(lèi)與蔬菜作為豐富的副食，飯后再進(jìn)食一些新鮮的水果和相應(yīng)的飲料。這樣才能增進(jìn)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)益身體。

總之，人的體質(zhì)有強(qiáng)、弱、盛、衰之分，病有虛、實(shí)、寒、熱之別，不管你日常選擇什么原料、制作成什么膳食和如何搭配，只要適合你的體質(zhì)和病情，并沒(méi)有任何不良反應(yīng)，就是一道好的膳食。