中醫(yī)古籍
  • 肺結核康復要有長期準備

    據(jù)2000年全國結核病流行病學調查,我國目前約5.5億人感染了結核桿菌,我國現(xiàn)有活動性肺結核患者約450萬,其中傳染性肺結核患者約150萬,每年約13萬人死于結核病。雖然約80%的結核病患者在農(nóng)村,但隨著流動人口的增加,肺結核的城市化、老齡化逐漸明顯。老年肺結核患者由于其特殊的生理特點,以及并發(fā)癥、基礎疾病多等原因,在家庭治療期間,更應做到細心護理,并做好長期準備。

    堅持抗結核計劃

    一般結核患者都要經(jīng)過半年到一年的治療時間,由于療程較長,護理者要做好長期護理的準備,特別是患者經(jīng)過一段時間治療癥狀明顯好轉后,會放松警惕,服藥出現(xiàn)不規(guī)律或干脆自行停藥,不注意休息,不定期檢查,以致造成結核病治療失敗的。護理人員首先應當認識到這一點,提醒和幫助患者能夠全程服藥,堅持抗結核計劃,保證做到“看到咽下”,以達到最終治愈。

    發(fā)熱的護理

    發(fā)熱患者急需解決的最大需要是解除“發(fā)冷”的感覺。護理時可給患者加蓋被子(尤其是較冷的天氣),并加上足部熱水袋保暖。待寒戰(zhàn)減輕,要遞減被子,不可一次全部去除。應盡量提供含糖鹽水,患者丟失的水分與電解質要及時補充,其量每天不得少于2500~3000毫升。液體盡量從飲料中補進,可配制酸甜可口的飲料,分次給患者飲用。應及時更換衣被及床單,或提供擦浴的方便,這不僅是衛(wèi)生的需要,也是使患者舒適的需要。

    家庭消毒隔離

    最好讓患者獨居一室,選擇朝陽或通風條件好的房間,室內(nèi)避免潮濕?;颊叩膶嬀?、食具獨用,并定期消毒。痰液最好吐在紙內(nèi),然后燒毀,切忌隨地吐痰。患者不宜與兒童接觸,盡量不到公共場所去,以免病菌擴散傳染,影響他人健康。咳嗽和噴嚏時,用手帕捂住口鼻。被褥經(jīng)常放在太陽下曝曬,餐具可煮沸消毒。

    飲食護理

    肺結核患者往往胃納較差,飲食宜清淡,易消化,注意適當補充蛋白質和維生素類。疾病好轉時期,患者食欲改善,則要多吃一些瘦肉、魚類、蛋類、豆制品和新鮮蔬菜。飲食要有規(guī)律,選擇上不能偏食,以保證各種營養(yǎng)成分的攝入?;颊邞錈熂删?。

    注意觀察患者病情變化及藥物副作用

    患者咳嗽、咳痰、發(fā)熱持續(xù)加重時應當?shù)结t(yī)院檢查?;颊甙l(fā)生少量咯血時,護理者首先要穩(wěn)定他的情緒,因過度緊張、激動會增加咯血量,過分害怕咯血、拼命屏氣則容易引起窒息。應讓患者靜臥,用冷毛巾敷額部或胸部,并立即將患者送醫(yī)院診治。應用抗結核藥可能引起胃腸道反應,大多可以耐受,不必停藥,如果反應嚴重,需要由醫(yī)生檢查及調整用藥。定期檢查肝功能,防止肝功能障礙。

    重視心理護理

    因為肺結核病病程長、治愈慢,需長期服藥,因此肺結核患者起初都有心理壓力,怕自己病情惡化,怕傳染給周圍的人,又怕被人歧視疏遠。作為患者的家人,首先應當了解肺結核疾病的相關知識,對患者日常生活中遇到困難要積極幫助解決,疏導患者,增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。

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