吃中藥不用膠囊為好

最近，有一些中藥房推出了代客加工“膠囊中藥”的服務(wù)，起因是不少白領(lǐng)為了美容減肥等需要，請中醫(yī)搭脈開了方，但工作忙時間緊，煎制服用不便，就讓藥房幫助加工粉碎，再裝入膠囊，隨身攜帶長期服用。許多病家見此捷徑，也紛紛仿效這“懶辦法”。對此中醫(yī)學(xué)專業(yè)人士并不贊同，其中上海市曙光醫(yī)院藥劑科副主任、中藥室主任金培琪向記者作了詳細介紹。

記者(以下簡稱記)：你認為這種自創(chuàng)的懶辦法是否行得通？

金培琪(以下簡稱金)：把中藥飲片直接粉碎成粗末，裝入膠囊直接服用，很不科學(xué)。首先有些飲片質(zhì)地堅硬，有的甚至是礦物質(zhì)。這樣處理難以吸收，無法發(fā)揮其治療效果。而且這種“中藥膠囊”服用量比較大，如此長期服用，還會傷胃。即使把中藥粉末裝入膠囊，直接服用還有一個用藥安全衛(wèi)生的問題，中藥飲片的細菌

比較多，粉碎后是否消毒滅菌是個問題；而且裝入膠囊，無法觀察到內(nèi)容物是否變質(zhì)。

對于一些用以減肥等相關(guān)用途的單味葉類中藥可加工成粗末，再套上無紡布袋，沖茶服用，吞服也不適宜。

記：一般人認為加工成粉吞服，吸收效果會更好，像人參等補品不也是服用粉末的嗎？

金：中藥加工成粉末服用，吸收效果取決于藥物粉碎度。如時下用酶水解法制備的珍珠粉就比傳統(tǒng)的珍珠粉吸收更好。便于中藥吸收的其他方法還有水解法、浸泡法等。像人參，還是切成紙狀薄片，用沸水沖泡在保溫杯里服用，吸收會比較好。

記：對于廣大上班族來說，煎藥始終是個麻煩，中藥劑型能否因此進行改革？

金：中成藥不能做到因人而異，所以還不能替代湯藥。目前幾家醫(yī)院在使用一種中藥配方顆粒劑，即把中藥飲片煎制濃縮成液體，再噴霧干燥成細顆粒，分裝為小袋。病人可根據(jù)處方定量配取各味中藥顆粒劑，自行混合沖水服用。這種方法方便衛(wèi)生，但目前價格較高。

記：這中藥配方顆粒劑藥效會不會打折扣？

金：中藥配方顆粒劑是單味混合沖飲，沒有煎制的相互作用過程，其療效和煎藥有多少差別，還有待于專家進一步研究。

記：對于沒有時間的人來說，目前比較可行的懶方法是請藥房或醫(yī)院代煎，但很多人包括一些醫(yī)生都反映代煎藥比較淡，是不是這樣？

金：有人以為煎藥越濃越好，其實是個誤區(qū)。中藥過度煎煮，不但有效成分丟失、變性，還會產(chǎn)生毒性物質(zhì)，并使雜質(zhì)過度溶出。特別像解表藥、易揮發(fā)的藥頭汁煎15分鐘，二汁煎10分鐘就夠了；目前代煎藥是用煎藥機煮的，只要操作符合規(guī)范，藥效可以保證。因為煎藥機就像個壓力鍋，溫度至少在120攝氏度，壓力每厘米達到2-3公斤，煎藥時間也有25-30分鐘。足以保證煎藥質(zhì)量。

如果想自己煎藥的話，也可選購電煎藥鍋，比較省心，可以避免把藥燒干的麻煩。