多囊孵巢綜合征方一俞氏溫補方

方名：俞氏溫補方

【功能主治】

功能溫補腎陽，兼以化痰軟堅。主治多囊卵巢綜合征。

【處方組成】

熟地12克、黃精12克、仙靈脾12克、補骨脂12克、山甲9克、皂角刺12克、冰球子12克、貝母12克，水煎服。

【辨證加減】

怕冷加附子9克、肉桂3克；肝郁加丹皮9克、炒山梔12克、柴胡6克、當歸12克、青皮6克，去皂角刺、冰球子、貝母。

【處方來源】

上海醫(yī)科大學(xué)婦產(chǎn)科醫(yī)院俞瑾。

【按語】

本方補腎偏于溫補法，其中熟地、仙靈脾、補骨脂在青春期功血中使用有促排卵之功效，加入補腎陰的熟地、黃精之類，取“無陰則陽無以化”之意。經(jīng)治療后，病人體內(nèi)雌激素水平提高，在某些病人中出現(xiàn)對雌激素水平的雙向調(diào)節(jié)，結(jié)合補腎藥可調(diào)節(jié)卵巢上促進性腺激素受體水平，本方對卵巢的調(diào)節(jié)作用是存在的。方中以山甲、皂角刺、冰球子、貝母以軟堅化痰，可能對睪酮在局部引起的被膜增厚和濾泡閉鎖有治療作用，并已從激素動態(tài)變化中觀察到補腎化痰治療后病人的血FSH水平，E2水平上升，導(dǎo)致LH/FSH比值和T／S比值下降，E2上升引起正反饋而排卵成妊娠，說明本方是除了類雌激素樣作用對卵巢的直接調(diào)節(jié)作用外，尚通過調(diào)節(jié)下丘腦一垂體功能而促卵巢排卵。

在多囊卵巢綜合征中，有少數(shù)病人出現(xiàn)血泌乳素偏高現(xiàn)象，上述補腎化痰治療未見效，偶有病人有乳脹現(xiàn)象，將治療方藥中加以清肝之品后，血泌乳素下降出現(xiàn)排卵現(xiàn)象，提示在補腎化痰治療不效者，當測血泌乳素，如偏高可從清肝補腎入手，這也是辨證從宏觀微觀結(jié)合的一個方面，也是“乙癸同源”的中醫(yī)理論的一個科學(xué)證據(jù)。