古代針灸用的是幾針

一般是九種針具。用的最多的是毫針。各針有各針的用處，視具體情況而定。灸一般用艾葉。

明·李蓇(公元16世紀(jì))用4年的時(shí)間編撰寫成了《醫(yī)學(xué)入門》一書。提出了“百病一針為率,多則四針,滿身針

者可惡”的觀點(diǎn)。李蓇當(dāng)時(shí)提出這種觀點(diǎn)的原因,一是針對用針灸治病針多,二是結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)體會(huì),得出了一針或幾針的療效要比多針好的結(jié)論。筆者認(rèn)為這種觀點(diǎn)對當(dāng)前的針灸臨床工作有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1病例介紹

例1患者,女,48歲,干部。頭痛目眩1星期,時(shí)輕時(shí)重,心煩易怒,目赤流淚,不寐納差,溲黃便干,舌紅苔黃,脈弦數(shù)?；疾∏霸c他人發(fā)生爭吵。經(jīng)檢查排除占位性病變。雖屢經(jīng)治療而未愈。經(jīng)云“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝”?；颊咭蚺齽?dòng)肝火,證屬肝火上逆。治以瀉肝清熱。經(jīng)云“五臟有疾,取之十二原”。獨(dú)取四關(guān)穴之肝經(jīng)原穴太沖。檢查發(fā)現(xiàn)該穴隆起,手摸有條索狀感,患者亦訴疼痛。隨即用針,行涼瀉法,強(qiáng)刺激?；颊咦允?頭部呈觸電樣感覺,痛去大半,3次而痊愈。

按 中醫(yī)歷來強(qiáng)調(diào)整體觀念,辨證論治。針灸治病亦是如此。對臟腑病以臟腑辨證法,方能在諸多的臨床癥狀中求其本。而經(jīng)絡(luò)病則應(yīng)遵循“經(jīng)脈所過,主治所及”的原則。這樣主穴配穴配伍得當(dāng),理、法、方、穴嚴(yán)謹(jǐn),取穴少而療效好。

例2患者,男,56歲,干部。患腰腿痛已數(shù)月,經(jīng)中西藥及針灸治療無效。一星期來腰部繞臍一周呈冰涼緊束酸痛感,自腰部以下右下肢外側(cè)及后側(cè)疼痛難忍。此乃風(fēng)寒濕邪滯阻于足太陽、足少陽及帶脈,不通則痛,當(dāng)屬痹癥。考足少陽經(jīng)之帶脈、五樞、維道三穴與帶脈交會(huì),環(huán)跳穴與足太陽經(jīng)交會(huì)。故以環(huán)跳為主穴,以八會(huì)穴之筋會(huì)陽陵泉為配穴,行熱補(bǔ)法,3次后腰腿部出現(xiàn)熱感,5次后腰部冰涼緊束感消失,腰腿疼痛減輕。

按 特定穴包括五腧穴、原絡(luò)穴、俞募穴、八會(huì)穴、郄穴、交會(huì)穴、下合穴、八脈交會(huì)穴等。這是古代針灸家經(jīng)過長期的臨床探索而逐步發(fā)現(xiàn)的特效腧穴。如能準(zhǔn)確辨證應(yīng)用,其效益例3患者,男,53歲,干部?；加袃?nèi)外混合痔多年,近幾日因飲酒較多,導(dǎo)致痔瘡復(fù)發(fā),紅腫疼痛難忍?！夺樉木塾ⅰぶ夂蟾琛吩?“五痔原因熱血作,承山須下病無蹤”。《針灸大全·靈光賦》曰:“承山筋轉(zhuǎn)并久痔”。故獨(dú)取承山穴,行涼瀉法,患者為經(jīng)絡(luò)敏感者,循經(jīng)感傳現(xiàn)象明顯,針感上傳經(jīng)背過巔頂至睛明,下傳至昆侖穴處,針1次后疼痛緩解,2次時(shí),肛門處有吹風(fēng)樣清涼收束感,睛明穴及眼球亦有涼感,很舒服,4次后臨床癥狀消失。按 自西晉皇甫謐所編撰的我國現(xiàn)存最早的一部針灸學(xué)專書《針灸甲乙經(jīng)》問世,已有1700多年的歷史。這其間有不少的針灸家根據(jù)自己一生的臨床經(jīng)驗(yàn),經(jīng)整理匯集,寫出了許多針灸專著。尤其是明清兩代。如《針灸大成》、《針灸集成》、《針灸聚英》、《刺灸心法要訣》等。這些寶貴的醫(yī)學(xué)遺產(chǎn),是我們后人進(jìn)行臨床繼承,理論研究的重要課題。實(shí)踐證明這些驗(yàn)穴,穴數(shù)少而療效高。

2討論

眾所周知,針灸源于中國,之所以被世界所矚目,是因?yàn)樗歇?dú)特的經(jīng)絡(luò)理論,獨(dú)特的針法手法,獨(dú)特的治病效果。

歷代針灸家都強(qiáng)調(diào)針灸治病,術(shù)者要守神,患者須氣至?！稑?biāo)幽賦》曰:“氣速至而速效,氣遲至而不治”。古人也很重視針刺的補(bǔ)瀉?！鹅`樞·經(jīng)脈》篇:“盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之”。補(bǔ)瀉是針灸治病的治則,而手法則是補(bǔ)瀉的具體操作。所謂“補(bǔ)瀉之法,非呼吸而在手指”。用與不用,運(yùn)用如何,都直接影響到療效、刺穴的多少。同一患者,甲醫(yī)治無效,而乙取同樣的穴,卻能針到病除。其奧妙就在“手指”。上工隨時(shí)都要善于辨別和利用“針下感”的變化是行候氣、催氣及各種補(bǔ)瀉手法,使“氣至病所”方能“效之信,如風(fēng)吹之云”?！霸谛囊琢?指下難明”。針下感的掌握和運(yùn)用,也能反映針灸醫(yī)師的水平。在諸多的補(bǔ)瀉法中,筆者認(rèn)為唯有“燒山火”、“透天涼”效果最好。