第六章第六節(jié)治療方法--獨(dú)特豐富，簡便易行(2)

(二)壯醫(yī)灸法

1．壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法

本療法原流傳于壯族聚居的柳州地區(qū)，其主要傳人為著名女壯醫(yī)龍覃氏及其嫡孫龍玉乾壯醫(yī)副主任醫(yī)師。1986年經(jīng)黃瑾明、黃漢儒、黃鼎堅加以發(fā)掘整理和規(guī)范，撰成《壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法》一書。該療法現(xiàn)已在全國300多家醫(yī)療單位推廣使用，并傳到美國、英國、澳大利亞、新加坡等國家及港澳臺地區(qū)。1992年通過專家技術(shù)鑒定并榮獲廣西醫(yī)藥衛(wèi)生科技進(jìn)步一等獎和國家中醫(yī)藥管理局科技進(jìn)步二等獎。

壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法的治療機(jī)理是：通過以壯醫(yī)秘方浸泡過的苧麻線，點(diǎn)燃后直接灼灸在患者體表的一定穴位或部位，疏調(diào)龍路、火路氣機(jī)，而達(dá)到預(yù)期的治療目的。臨床實踐證明，本法具有通痹、止痛、止癢、祛風(fēng)、消炎、活血化淤、消腫散結(jié)等作用。其應(yīng)用范圍廣泛，適用于內(nèi)、外、婦、兒等各科臨床病證。如感冒發(fā)熱、痔瘡發(fā)炎、急性結(jié)膜炎、麥粒腫、蕁麻疹及其他皮膚瘙癢、痛經(jīng)、軟組織損傷、乳腺小葉增生、小兒厭食、遺尿、泄瀉、風(fēng)寒濕痹、多發(fā)性脂肪瘤等等，對于畏寒、發(fā)熱、腫塊、疼痛、瘙癢、麻木不仁、身癢諸證，療效尤佳。

壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法所需設(shè)備僅一根線、一盞燈。點(diǎn)灸時略有蟻咬樣灼熱感，迅即消失，病人無痛苦，不留疤痕，安全可靠；藥線點(diǎn)燃后無煙霧形成，無環(huán)境污染；療效確切，費(fèi)用低廉，容易學(xué)習(xí)及掌握使用，因而特別適合在廣大農(nóng)村和邊遠(yuǎn)山區(qū)推廣使用。

藥線的制備：用苧麻搓成線，經(jīng)特定壯藥水(已獲國家專利)浸泡加工而成，每條長約30厘米。分①、②、③號線，①號線直徑l毫米，適用于灸治皮膚較厚處的穴位和癬疾以及冬天用；②號線直徑o.7毫米，適用一般病癥，使用范圍廣；③號線直徑o.25毫米，適用于治療皮膚較薄處(如面部)的穴位及小兒灸治用。

壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法常用的穴位有幾種：一是壯醫(yī)特有的經(jīng)驗穴位；二是龍路、火路的某些淺表反應(yīng)點(diǎn)；三是引用部分中醫(yī)針灸穴位。這里簡要介紹一些較有特色的點(diǎn)穴位。

梅花穴：按照局部皮膚腫塊的形狀和大小，沿其周邊和中部選取一組穴位，組成梅花形。適用于壯醫(yī)外科病證及內(nèi)科腫塊。

蓮花穴：按照局部皮膚病損的形狀和大小，沿其部位選取一組穴位，組成蓮花形。適用于治療一般癬病和皮疹類疾病。

葵花穴：按照局部皮膚病損的形狀和大小，沿其周邊和病損部位取穴，組成葵花形狀。適用于治療比較頑固的癬類及皮疹類疾病。

結(jié)頂穴：淋巴結(jié)核(壯語為"勒努")附近或周圍發(fā)生炎癥，引起局部淋巴結(jié)腫大，取腫大的淋巴結(jié)頂部為穴。

痔頂穴：取外痔頂部為穴。

長子穴：皮疹類疾病，取首先出現(xiàn)的疹子或最大的疹子為穴。

臍周穴：以肚臍為中心，旁開1.5寸(即食指第二指節(jié)一指半的寬度)，上下左右各取一穴，配合使用，主治谷道即腸胃病變。

下關(guān)元穴：于臍下3.5寸(即食指、中指、無名指中部寬度再加半指寬度)處取穴，主治腹痛、陰癢、遺精、婦人帶下及胞宮疾患。

關(guān)常穴：以各關(guān)節(jié)周圍作為常用穴位，主治痹證、關(guān)節(jié)腫痛。

下迎香穴：位于迎香與巨茆連線中點(diǎn)，用于治療感冒、鼻炎等病。

啟閉穴：于鼻孔外緣直下與唇邊的連線，鼻孔外緣與口角的連線及唇連線組成的三角形中處取穴，適用于治療單純性鼻炎、過敏性鼻炎等病。

鼻通穴：于鼻梁兩側(cè)突出的高骨處取穴，適用于感冒鼻塞、鼻炎等病。

牙痛穴：位于手掌側(cè)面，當(dāng)手第三掌、第四掌指關(guān)節(jié)之中點(diǎn)處，主治牙痛、顳頜關(guān)節(jié)痛。

耳尖穴：位于耳尖上，用于目赤腫痛、偏正頭痛、鼻炎等。

素茆穴：位于鼻尖正中，用于昏迷、低血壓、過敏性鼻炎。

止嘔穴：于鳩尾和膻中連線的中點(diǎn)取穴，用于惡心嘔吐。

膀胱穴：位于水道尿閉而隆起的膀胱(壯語為"咪小肚")上緣左、中、右三點(diǎn)，主治尿潴留癥。

壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸的取穴有一定規(guī)律性。根據(jù)龍玉乾壯醫(yī)副主任醫(yī)師及其祖母龍覃氏的經(jīng)驗，可概括為"寒手熱背腫在梅，痿肌痛沿麻絡(luò)央，唯有癢疾抓長子，各疾施治不離鄉(xiāng)"。即："寒手"，指畏寒發(fā)冷癥狀重者，取手部穴位為主；"熱背"，指全身發(fā)熱，體溫升高者，以背部穴位為主；"腫在梅"，即對腫塊或皮損類疾病，沿腫塊、皮損邊緣及中心取一組穴位，五穴組成梅花形；"痿肌"，指凡是肌肉萎縮者，在萎縮肌肉上選取主要穴位；"麻絡(luò)央"，指凡是麻木不仁者，選取該部位龍路、火路網(wǎng)絡(luò)的中央點(diǎn)為主要穴位；"抓長子"，指凡是皮疹類疾病引起瘙癢者，選取最先出現(xiàn)的疹子或最大的疹子作為主要穴位。僅此數(shù)條還不夠，每一種疾病還需根據(jù)實際需要，循龍路、火路取穴，

以提高治療效果。

壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法的操作規(guī)范如下：

持線：以右拇指、食指挾持藥線的一端，并露出線頭l～2厘米。

點(diǎn)火：將露出的線端在煤油燈或其他燈火上點(diǎn)燃，然后吹滅明火，只留線頭珠火即可。

施灸：將線端珠火對準(zhǔn)穴位，順應(yīng)手腕和拇指屈曲動作，拇指指腹穩(wěn)健而敏捷地將帶有珠火的線頭直接點(diǎn)按在預(yù)先選好的穴位上，一按火滅即起為一壯。一般一個穴位只灸一壯(梅花、蓮花、葵花穴等除外)。

操作時必須掌握火候，以線頭呈"珠火"時效果最佳，切忌明火點(diǎn)灸。手法一般是"以快對輕"、"以慢對重"。灸時有蟻咬感或灼熱感，不要用手撓，以防感染。施灸時點(diǎn)1次火灸1壯，再點(diǎn)再灸。一般每天點(diǎn)灸1次，依據(jù)病情確定療程長短。

1．火功療法

是采用經(jīng)過加工炮制的藥枝，點(diǎn)燃熄滅明火后，用兩層牛皮紙包裹熨灸患者身體一定部位或穴位，以達(dá)到治療疾病目的的一種療法?；鸸λ幱貌牧先∽饭秋L(fēng)、牛耳風(fēng)、過山風(fēng)、五風(fēng)藤、吹風(fēng)散等藥枝條各一截，長15-20厘米，曬干后，用生姜、大蔥、兩面針、黃柏、防己等加人白酒浸泡，7天后取出曬干備用。常用于治療風(fēng)寒濕痹、腹痛、久泄、胃下垂、瘰疬等證，每天施灸1次。

3．四方木灸法

是火灸療法之一。其法是取四方木皮(為豆科植物無憂花的干燥樹皮)500克(鋸成長20～30厘米，寬3～4厘米若干段)，占固500克，紅花100克，加入60％～75％乙醇300毫升中，浸泡15天，取出四方木皮曬干備用。過濾去渣的藥液即為"治骨酊"。使用時，根據(jù)不同的發(fā)病部位，選用大小適中的紗布2-3層，以治骨酊浸濕后，平敷于病位，外加能蓋過紗布的厚皮紙一張，然后將備好的四方木皮在酒精燈上燃成炭狀，僅燒木皮的外層，每次燒長1～3厘米，燒至木皮全層二分之一著火，要求著火深度足而叩打時不濺炭塊為好，將著火端在厚皮紙上叩打，打至局部發(fā)熱，要注意叩打有節(jié)奏而用力均勻，并不斷移動叩打部位，防止局部燙傷起泡，叩打至紗布藥液干為合適。每天1次，每10天為1個療程。此法常用于治療骨質(zhì)增生。

4．水火吹灸療法

是流傳于壯族民間的專治癤腫的一種療法。方法是，先用清水噴淋于癤腫面上，然后用艾條對著癤腫熏灸，距離以患者能忍受為度。一邊灸一邊用嘴對著腫面吹風(fēng)，待腫面水分將干時再行噴淋吹灸，如此反復(fù)施行，每個癤腫吹灸15分鐘，每天2次。

5．燈花灸療法

又名燈火灸、燈草灸。是用燈芯草蘸植物油，點(diǎn)燃后直接或間接灸灼病變部位或穴位，以治療疾病的一種治療方法。其法分明燈灸、陰燈灸、余熱灸三種。明燈灸方法：將點(diǎn)燃的燈芯草慢慢地向穴位移動，并稍停瞬間，待火焰略變大，則立即垂直點(diǎn)觸于穴位上，隨之發(fā)出清脆的"啪"聲，火亦隨之熄滅，一般1次1～15壯。此法多用于治療急性病和急救用。陰燈灸方法：施術(shù)者左手持點(diǎn)燃的燈芯草，左手拇指壓一下點(diǎn)燃的燈芯草，利用拇指溫度壓在病人的穴位上，每穴施灸2～3次。此法多用于治療小兒科疾病和慢性疾病。余熱灸方法：用燈芯草1～3根浸油后點(diǎn)燃，待燈芯草燒燃后即把火吹滅，利用燈芯草的余熱點(diǎn)在病人穴位上。此法常用于治療腹瀉等疾病。

6．鮮花葉透穴療法

是將鮮花或葉子置于所治病癥穴位上，用燃線香或藥根枝點(diǎn)燃，隔花葉灸灼，通過鮮花芳香之氣，綠葉濃厚之味而達(dá)到調(diào)節(jié)臟腑，祛穢辟邪，通竅寧神，除病康復(fù)的一種療法。該法根據(jù)病癥選擇治療用穴，結(jié)合壯醫(yī)天地人與花木生機(jī)同步運(yùn)行的認(rèn)識，按歲氣物候季節(jié)采用鮮艷春花、綺麗夏花、金碧秋花、獻(xiàn)瑞冬花。凡當(dāng)節(jié)令鮮花如含苞、初展、開放、盛開、斂容等花瓣及嫩葉、玉葉、綠葉、碧葉、紅葉、金葉等葉片，均可選用。該法材料豐富，易學(xué)易用，施治安全，廣泛應(yīng)用于臨床各科的疾病救治。

7．麻黃花穗灸療法

是將浸泡過藥水的麻黃花穗點(diǎn)燃后以拇指直接按壓在某些穴位上而達(dá)到治療效果的一種治療方法。制作方法：取硫磺15克、乳香6克、沒藥6克、丁香3克、松香3克、桂枝6克、雄黃15克、白芷6克、川芎6克、杜仲12克、枳殼6克、獨(dú)活6克、細(xì)辛3克、炮甲6克、兩面針6克、通城虎6克、金不換6克，加95％酒精500毫升浸泡3周，取過濾液加入冰片3克、麝香1克，再加入適量的3厘米長的麻黃花穗浸泡，密封備用。此法常用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頭痛、頭暈、體癬、手腳麻木、痧病等。

8．竹筒灸療法

竹筒制法：取一根長約8厘米，直徑4厘米左右之竹筒，一端留住竹節(jié)，另一端鋸掉竹節(jié)，然后在距開口端2埂米處分別開兩條長方形氣槽，寬約2厘米，長達(dá)另一端之竹節(jié)。施灸時，先用野芋頭切成厚度約2毫米之薄片，粘貼于竹筒的開口端，然后植入艾絨，平氣槽(2厘米處)為度，點(diǎn)燃艾絨，以粘貼野芋片的一端輕壓在痛處或選取的穴位上，待到局部感覺熱甚(能忍受為度)，再重壓竹筒，使熱感消失，約過10分鐘即可。此法常用于治療各種痹證、腹痛、腰痛等病證。

9．艾灸療法

是壯醫(yī)常用的治療方法之-。分艾炷灸、艾卷灸兩種。艾炷灸是用艾絨制成大小不同的艾炷備用。使用時將艾炷直接放在皮膚上灸或隔藥(姜、蒜、鹽、蛤蟆皮等)灸。艾卷灸又稱艾條灸。其法可分4種：①溫和灸：將艾條點(diǎn)燃·端，靠近穴位熏烤，至病人感覺溫?zé)崾孢m，就固定不動。灸至皮膚稍起紅暈即可，一般灸10～30分鐘。②回旋灸：將點(diǎn)燃的艾接近灸的部位平行往復(fù)回旋熏灸(距皮膚約3厘米)，每次灸10～30分鐘。③雀啄灸：將艾條點(diǎn)燃一端后對準(zhǔn)穴位，如小雀啄米一樣的一起一落、忽近忽遠(yuǎn)的施灸，每次灸5分鐘。④實按灸：將藥艾條點(diǎn)燃后裹上10層油紗紙或3～5層棉布，乘熱按到穴位上，使熱氣透達(dá)深部而發(fā)揮治療作用。艾灸具有通經(jīng)活絡(luò)，理氣祛寒，回陽救逆等作用。常用于治療虛寒性疾病，如腹痛、風(fēng)濕骨痛、泄瀉等。