股外側(cè)皮神經(jīng)炎

【概述】

股外側(cè)皮神經(jīng)炎是一種較常見的周圍神經(jīng)性疾病。其臨床表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)大腿外側(cè)皮膚有蟻?zhàn)吒?、麻木或疼痛，站立或步行過久可加重；局部皮膚感覺減退或過敏，但無肌萎縮或運(yùn)動障礙。

針灸治療本病的現(xiàn)代報(bào)道，五、六十年代不多見，至七十年代始有多病例觀察的文章，發(fā)現(xiàn)用穴位注射之法有較好的效果[1]。近十余年來，臨床資料迅速增加，穴位刺激方法包括電針，皮膚針叩刺、艾灸、拔罐及芒針等，其療效大致相似。有學(xué)者曾將電針和芒針作了對比，結(jié)果顯示后者效果更佳。但就目前臨床情況而言，應(yīng)用最多的為刺絡(luò)拔罐法。

【治療】

拔罐

(一)取穴

主穴：阿是穴。

阿是穴位置：病灶區(qū)(下同)。

(二)治法：

穴區(qū)常規(guī)消毒后，在病變范圍內(nèi)用皮膚針從上到下，從左到右均勻彈刺，至局部微微出血，叩畢，可在病灶區(qū)拔1～數(shù)火罐；亦可在其上先涂一層液體石蠟拔一中或小號火罐，在患區(qū)上下左右來回推動，直至局部潮紅，起罐。一般留罐10～15分鐘，走罐3～5分鐘。隔日1次，5次為一療程，療程間隔1周。

(三)療效評價

以上法共治225例，結(jié)果痊愈141例，顯效66例，有效16例，無效2例，其總有效率為99.1％[2～4，7]。

艾灸

(一)取穴

主穴：阿是穴。

(二)治法

令患者患側(cè)朝上側(cè)臥，醫(yī)者以艾卷在病變范圍內(nèi)作回旋灸，距皮膚約0.5～1寸，灸至皮膚稍現(xiàn)紅暈時，用小魚際由輕而重，有節(jié)奏地旋轉(zhuǎn)揉動患處，待皮膚表層艾灸之熱力消失后，再照上法反復(fù)灸揉動數(shù)遍，以局部皮膚明顯發(fā)紅，患者自覺熱力已透達(dá)肌肉深層而且輕松舒適為度，開始可每日1次，隨著癥狀改善可改為每隔2～3日1次，10次為一療程。

(三)療效評價

以上法共治106例，結(jié)果，痊愈61例，顯效30例，有效11例，無效4例，其總有效率為96.2％[5]。

芒針

(一)取穴

主穴：阿是穴。

(二)治法

選用5寸芒針，采用從病變部位的上、下緣，每隔1寸以芒針向下或向上沿皮透刺至穿透對側(cè)上下緣。然后通以電針，電針頻率100次/分，連續(xù)波，強(qiáng)度以患者可耐受為宜，刺激15～20分鐘。每日1次，5次為一療程，療程間隔1周。

(三)療效評價

以上法共治40例，結(jié)果痊愈30例，顯效20例，無效2例，其總有效率為95.0％[6]。

體針

(一)取穴

主穴：瞳子髎、足竅陰、承泣、厲兌。

(二)治法

單側(cè)患病針對側(cè)，雙側(cè)患病針雙側(cè)。上穴均取，以30號0.5～1寸毫針，剌至得氣后，留針30分鐘。局部怕冷者可將艾條燃著后放入溫灸合內(nèi)溫灸15～20分鐘。每日1次，10次為一療程。

(三)療效評價

共治30例，經(jīng)一療程治療全部治愈[8]。

【主要參考文獻(xiàn)】

[1]焦國瑞。針灸臨床經(jīng)驗(yàn)輯要。人民衛(wèi)生出版社，北京：1981：257。

[2]解小會。梅花針加拔罐治療股外側(cè)皮神經(jīng)炎150例。陜西中醫(yī)函授

1990；(6)：29。

[3]關(guān)秀蘭。梅花針配拔罐治療股外側(cè)皮神經(jīng)炎17例。針灸學(xué)報(bào)

1990；6(2)：43。

[4]鄭少祥，等。梅花針加走罐法治療股外側(cè)皮神經(jīng)炎31例。河南中醫(yī)

1987；(4)：28。

[5]李宇俊。艾條灸揉法治療股外側(cè)皮神經(jīng)炎：附106例臨床治療小結(jié)。浙江中醫(yī)雜志

1988；23(12)：548。

[6]蔡國偉，等。芒針皮下透刺治療股外側(cè)皮神經(jīng)炎40例。針灸學(xué)報(bào)

1990；6(4)：6。

[7]湯加利。梅花針加拔罐治療股外側(cè)皮神經(jīng)炎27例。

中國針灸

1997；17(1)：26。

[8]嚴(yán)善余。首尾循經(jīng)針剌治療股外側(cè)皮神經(jīng)炎30例。中國針灸

1998；18(1)：78。