普通感冒

【概述】

普通感冒為病毒所致的呼吸道傳染病。其臨床表現(xiàn)為起病較急，局部癥狀有噴嚏、鼻塞、流涕、咽部干癢作痛、聲音嘶啞或咳嗽，全身癥狀較輕，成人可不發(fā)熱或有微熱。

針灸治療普通感冒現(xiàn)代文獻首見于1954年。[1]之后，對這一常見病癥報道并不很多。但自八十年代起，不僅穴位刺激之法日益多樣，如穴位注射，艾灸、穴位按摩、撥罐等，均有一定效果。而且觀察數(shù)量亦不斷擴大，有采用穴位挑刺之法，進行千例樣本的大規(guī)模觀察，療效肯定。

除了治療外，針灸亦有預防感冒的作用，早期采用穴位注射維丁膠性鈣或胎盤組織液等法。目前則主張方法更為簡便之艾灸法。

【治療】

艾灸(之一：艾條灸)

(一)取穴

主穴：大椎、風門、肺俞。

(二)預防法

每次取1～2穴，交替使用，以艾卷作雀啄灸，由距皮膚2.5厘米處及近，以覺灼痛為度，此為1壯，共灸10壯。每周1次。

(三)療效評價

療效標準：以運用灸法預防1～8次隨訪一年后統(tǒng)計，每年感冒2次以內(nèi)為優(yōu)，5次以內(nèi)為良，6次以上為無效。

共觀察63例，結(jié)果：優(yōu)31例，良22例，無效10例。艾灸次數(shù)越多，效果越顯著，經(jīng)過8次預防的患者有效率可達95.2％[1]。

挑治

(一)取穴

主穴：太陽、風池、風府、曲池、手三里、八邪、犢鼻、足三里、八風。

配穴：頭痛甚加百會；胸悶欲吐加內(nèi)關、天突；咳甚或鼻塞流涕加列缺、迎香；發(fā)熱甚加十二井。

(二)治法

主穴為主，據(jù)癥酌加配穴?；颊呷∽唬t(yī)者先用手重刮任脈、督脈、胃經(jīng)、膀胱經(jīng)，至皮膚發(fā)紅，用三棱針自上而下循經(jīng)挑刺頭部及四肢穴位，挑刺宜輕快，深度約1分。一般僅治1次，若效不佳，休息2天再挑1次。

(三)療效評價

以本法治療1000例，痊愈871例，顯效85例，無效44例，總有有效率為95.6％[3]。

拔罐

(一)取穴

主穴：分二組：1、督脈經(jīng)線(大椎→至陽)；2、膀胱經(jīng)線(大杼→大腸俞)。

(二)治法

上述二組任取一組，癥狀輕者也可僅取第一組，一般病人上穴均取?；颊呷∽?，頭前傾，在所選經(jīng)脈穴區(qū)涂以薄薄一層石蠟油。用閃火法，先吸拔大椎穴區(qū)，之后手扶罐體慢慢下移至至陽區(qū)，再上推至大推，如是往返6～8次，使局部皮膚潮紅或出現(xiàn)瘀血，再留罐于大椎。如所有經(jīng)線均拔，則先不留罐，用同樣方法在背部兩側(cè)之四條膀胱經(jīng)線往返吸拔椎移，最后留罐于大椎，5分鐘后去罐。每日或隔日1次。

(三)療效評價

以上法共治267例，經(jīng)1～4次治療，其有效率為95.1％～100％[4、5、8]。

體針

(一)取穴

主穴：分二組：1、液門；2、大椎、曲池、足三里。

配穴：風熱型加印堂、合谷、少商；風寒型加外關，風池。

(二)治法

主穴任取1組。配穴多與第2組主穴相配。液門穴，毫針順掌骨間隙刺入0.5～1寸，注意避開淺靜脈，左右捻轉(zhuǎn)數(shù)次。一般取單側(cè)；10分鐘后效果不好加刺對側(cè)，留針15～30分鐘。第2組穴，均于針刺得氣緩施瀉法，印堂，少商點刺出血，風寒者，取針后在大椎穴施雀啄灸。留針15分鐘，灸5分鐘。上述方法均為每日1次。

(三)療效評價

以上法治療，單用液門穴治394例，痊愈和顯效者365例，有效20例，無效9例，總有效率為97.7％；每2組穴治療31例，全部獲愈[5，6]。

穴位注射

(一)取穴

主穴：大椎。

(二)治法

藥液為胎盤組織液，以5號齒科針頭，成45度角斜刺入1.5寸，得氣后注入2毫升，作為治療每周注射2次，作為預防每周注射1次。

(三)療效評價

共防治400例，近期觀察214例，治療當日及次日癥狀減輕者153例，占71.5％；遠期隨訪(6個月～5年)126例，未發(fā)病者199例。其中33例急癥(體溫38.5～40.4℃)，治療4～12小時體溫降至正常[7]。

艾灸(之二：壯醫(yī)藥線灸)

(一)取穴

主穴：太陽、印堂、大杼、合谷。

配穴：發(fā)熱加大椎，流涕加鼻通、頭痛加攢竹、咳嗽加肺俞。

(二)治法

主穴均取，配穴據(jù)癥而加。以拇、食指持藥線一端，露出線頭1～2cm，點燃。注意：線頭只須有火星即可。用腕及拇指關節(jié)動作，敏捷地將火星線頭直接按壓在穴區(qū)，一次火滅即為一壯。

(三)療效評價

共治480例，結(jié)果痊愈161例，顯效209例，有效107例，無效3例，總有效率為99.4％[9]。

【主要參考文獻】

[1]邱承雄。感冒?，F(xiàn)代針灸1954；(2)：17。

[2]安

華。灸法預防感冒63例臨床觀察。中國針灸1993；13(4)：26。

[3]陳瓊熙，等。三棱針治療感冒1000例。中國針灸1989；9(5)：40。

[4]陳

石。腧穴走罐法治療感冒26例。浙江中醫(yī)雜志1988；23(8)：378。

[5]吳漱玉，等。推罐治療感冒介紹。江蘇中醫(yī)雜志1985；6(11)：37。

[6]申

健。感冒一針靈。河南中醫(yī)1988；8(4)：19。

[7]劉桂春。胎盤組織液大椎穴注射防治感冒初步報告。北京醫(yī)學院學報1980；12(3)：218。

[8]張 弘.膀胱經(jīng)走罐治療感冒200例。中國針灸

1995；15(5)：16。

[9]鄧秋妹。壯醫(yī)藥線點灸治療感冒480例臨床觀察。中國民族醫(yī)藥雜志

1998；4(1)：19。