突然肚子痛該看哪一科

腹痛是人的主觀感覺，很多疾病都可以出現(xiàn)一癥狀。出現(xiàn)該癥狀后，首先要區(qū)分是內(nèi)科病，還是外科急腹癥。

內(nèi)科疾病引起的腹痛主要有以下一些特點：一般先發(fā)熱或先嘔吐后再腹痛；腹痛的部位不固定；腹痛程度多較輕；腹部柔軟，無肌緊張、壓痛、反跳痛（即在痛處輕輕按壓，然后迅速抬手，抬手的一瞬間有明顯的痛感，稱之為反跳痛）；腹式呼吸常存在。

而外科急腹癥之腹痛特點為：先腹痛后發(fā)熱或嘔吐；能感覺到較明確的疼痛部位；腹痛的程度一般較重，多難以忍受；腹部體征突出，多有局限性壓痛、肌緊張或伴有反跳痛；腹式呼吸多減弱或消失。

引起急腹癥的原因主要有：急性炎癥性病變，如急性闌尾炎(轉(zhuǎn)移性右下腹痛)、急性膽囊炎(右上腹劇痛并向右肩部放散)、急性胰腺炎(左上腹束帶樣劇痛)、急性腹膜炎(全腹痛、肌緊張、反跳痛）等。急性穿孔性病變，常見的有胃與十二指腸潰瘍急性穿孔(上腹胃區(qū)刀割樣劇痛，繼而全腹痛)、外傷性腸穿孔等。急性出血性病變，如肝脾破裂、宮外孕、卵泡破裂出血等。急性梗阻性病變，如急性腸扭轉(zhuǎn)、急性尿路結(jié)石等。內(nèi)臟器官缺血性病變，常見的有急性腸系膜上動脈栓塞癥、急性壞死性小腸炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等。

綜上所述，內(nèi)科腹痛一般不致命，而外科急腹癥比較兇險，若不及時診治常會威脅的生命。因此，如果不能確定是什么原因引起的腹痛時，最好還是先看外科。

（張洪軍）