小兒急性腎炎的飲食問題

小兒得了急性腎炎該如何護(hù)理，該吃什么食物，不該吃什么食物，要不要臥床休息，幾時(shí)能復(fù)學(xué)，會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)等，這是家長十分關(guān)心的問題。

急性腎炎是怎么回事

急性腎炎在兒童期，多數(shù)是某些溶血鏈球菌進(jìn)入人體后引起抗原抗體免疫反應(yīng)禍及腎臟所致。腎臟病變的主要部位是腎小球。正常人兩個(gè)腎臟各有一百萬個(gè)腎小球，在急性腎炎時(shí)幾乎８０％以上腎小球患病，結(jié)果臨床上就出現(xiàn)尿量減少，水腫，血尿和高血壓。嚴(yán)重時(shí)還可以發(fā)生以下癥狀：高血壓腦并心力衰竭（或循環(huán)充血）、急性腎功能衰竭（尿毒癥）。

現(xiàn)在，由于患兒多數(shù)能及時(shí)就醫(yī)及時(shí)診斷，發(fā)生上述威脅生命的嚴(yán)重癥狀已比以前少見。有些病人可以表現(xiàn)得相當(dāng)輕，僅有輕度眼皮水腫，尿中少量蛋白和紅細(xì)胞。

飲食要注意什么

戒鹽

急性腎炎起病之初飲食要戒鹽。因?yàn)榇藭r(shí)腎臟泌尿能力減弱，吃下去的鹽若不能正常排出，就會(huì)積在體內(nèi)，同時(shí)還會(huì)連帶產(chǎn)生水貯留。一般說一克鹽可留滯１２０毫升水，這樣就會(huì)加重水腫，戒鹽目的僅在于此。須知，鹽對(duì)腎炎并無影響，吃鹽并不會(huì)加重腎臟病變，故當(dāng)腎炎好轉(zhuǎn)，腎功能逐漸恢復(fù)，尿量增多時(shí)，就可解除戒鹽。要知道長期戒鹽不僅烹調(diào)困難，食物淡而無味，還會(huì)影響孩子食欲，進(jìn)而造成營養(yǎng)不良，更甚者造成低鈉血癥。在戒鹽期間能否用代鹽，或堿秋石？答曰：代鹽或堿秋石實(shí)屬氯化鉀，在急性腎炎起病初期，有腎功能不全時(shí)，往往已有高鉀血癥，食用代鹽、堿秋石，無疑是火上加油，加重高鉀血癥，稍有不慎會(huì)招來致命危險(xiǎn)。當(dāng)然，在利尿期、恢復(fù)期食之無妨。其實(shí)這種鹽味怪難吃，孩子多數(shù)不愿食用。

戒蛋白

急性腎炎起病之初多有腎功能減退，而吃下去的蛋白，其代謝廢物又必須由腎排出，故不宜吃過多的含蛋白質(zhì)食物，包括肉類、蛋類和含植物蛋白較高的豆類等，吃多了會(huì)加重代謝廢物在血里堆積，即氮質(zhì)血癥。但毋須長期戒蛋白，只要腎功能好轉(zhuǎn)，臨床上出現(xiàn)利尿消腫，化驗(yàn)血中尿素氮（ＢＵＮ）恢復(fù)正常，即可采用正常飲食。民間傳說戒蛋白百日是毫無根據(jù)的。在急性腎炎，蛋白質(zhì)是不會(huì)損傷腎的，相反在腎恢復(fù)過程還需要由蛋白質(zhì)分解而來的一些氨基酸。長期低蛋白不利于孩子生長發(fā)育。輕型急性腎炎可以不用限制蛋白攝入，若病人有大量蛋白尿，那就要減少蛋白攝入量。

限水

一般腎炎不必限制飲水，有水腫的病人，多數(shù)不會(huì)口渴，不必喝太多水。水腫嚴(yán)重，尿量又少的病人，則要限水；急性腎功能衰竭的病人更應(yīng)嚴(yán)格限水，如無需要，不要靜脈滴注液體，為了減少入水量，連湯劑中藥也要限制。因?yàn)樵谶@種情況下，像一個(gè)２５公斤重（大概７～８歲）的孩子，每天進(jìn)入身體的水（包括喝的、靜脈滴注的等）是不能超過４００毫升加上當(dāng)天尿量的，而一碗中藥已占去此限量的一半以上，限制了其他需補(bǔ)的液量。千萬不要以為尿少是水不夠，而用喝水的辦法來利尿。

水果

一般急性腎炎不必戒水果，但也不提倡吃太多水果，尤其是病情較重的病人。這是由于腎功能不好，排鉀能力有限，而水果含鉀頗豐，吃多了血鉀就會(huì)升高，若原已存在高血鉀，那就十分危險(xiǎn)了。在腎功能衰竭又有高血鉀的病人，必須戒水果和其它高鉀食物，如番薯、土豆、筍、香菇、白菜、榨菜、豆類、花生和核桃等。到了恢復(fù)期吃水果則有益病人康復(fù)。