“甜甜”的抑郁殺手

糖尿病人患抑郁癥是正常人的3倍

50歲的王女士，過去一直性格開朗，還常參加社區(qū)文藝表演。自她患上糖尿病后，精神狀態(tài)卻發(fā)生了很大變化。原本話多愛笑的她，現(xiàn)在則經(jīng)常沉默無語，有時(shí)情緒低落，有時(shí)焦慮不安，也不愿外出活動(dòng)，還伴有嚴(yán)重的失眠癥。到醫(yī)院檢查，醫(yī)生的診斷是：糖尿病合并抑郁癥。

臨床上，抑郁癥已成為糖尿病的常見并發(fā)癥之一。據(jù)國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道，2型糖尿病病人有60%-75%伴有抑郁情緒，其中10%-35%為重度抑郁。糖尿病病人中患抑郁癥者是正常人的3倍。

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糖尿病合并抑郁癥容易被人忽視，人們總以為病人只是一般的“情緒不好”，無需治療。只有當(dāng)發(fā)展為嚴(yán)重抑郁、出現(xiàn)自殘自殺現(xiàn)象時(shí)，才引起重視。

糖尿病為何易合并抑郁癥

糖尿病伴發(fā)抑郁癥的病因尚未完全闡明，綜合研究表明，糖尿病合并抑郁癥主要與以下因素有關(guān)???

1、病程長(zhǎng)、痛苦多、血糖易波動(dòng)、生活質(zhì)量降低；

2、由于易發(fā)生并發(fā)癥，患者易產(chǎn)生恐懼、悲觀及焦慮情緒；

3、長(zhǎng)期治療、花費(fèi)高，導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重；

4、長(zhǎng)期飲食控制，頻繁血糖監(jiān)測(cè)使病人厭煩。

其中，太多的飲食禁忌、過高的藥費(fèi)開支、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥等，是糖尿病患者伴發(fā)抑郁癥的最重要原因。

糖尿病合并抑郁癥的危害

糖尿病并發(fā)抑郁癥比單獨(dú)糖尿病，或單獨(dú)抑郁癥的危險(xiǎn)更大。原因是抑郁狀況與糖尿病會(huì)相互作用，相互加重。

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糖尿病會(huì)給患者造成生活上的不便以及肉體和精神上的痛苦，加之糖尿病發(fā)展的最終趨勢(shì)多會(huì)引起其他重要臟器和組織（如腎、心、血管、眼等）的并發(fā)癥，不少患者由此常會(huì)背負(fù)沉重的精神壓力。這種不良情緒可引起人體交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)、兒茶酚胺過量分泌以及脂類代謝紊亂等，不僅使血糖升高，治療的依從性下降，還可加速心、腎方面的并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)病情和預(yù)后都有極為不利的影響。反過來，血糖控制不佳，病情加重，又會(huì)導(dǎo)致病人精神痛苦、悲觀等，加重患者的精神抑郁。嚴(yán)重的抑郁癥除易致糖尿病病情失控外，還會(huì)引起悲觀、絕望，走上自殘自殺之路。

糖尿病合并抑郁癥防治原則

糖尿病合并抑郁癥是可以防治的。一般說來，有效的防治方法包括心理療法和藥物治療。

1、自我調(diào)適?；颊咭獙W(xué)會(huì)精神調(diào)適，心境要放寬，以樂觀、積極的態(tài)度對(duì)待生活，對(duì)待疾病。平時(shí)多參加一些社交活動(dòng)及適量的運(yùn)動(dòng)鍛煉，這有助于改善心情。

2、心理疏導(dǎo)。醫(yī)生對(duì)病人要多疏導(dǎo)，進(jìn)行科學(xué)的心理輔導(dǎo)。患者也可參加一些糖尿病專題講座，了解糖尿病并發(fā)癥的基本常識(shí)及應(yīng)對(duì)措施，糾正錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)及不良行為。

3、藥物治療。患者出現(xiàn)中重度抑郁時(shí)，應(yīng)給予必要的抗抑郁藥及抗焦慮藥治療，但藥物治療必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

糖尿病合并抑郁癥有哪些表現(xiàn)

糖尿病并發(fā)抑郁癥與一般抑郁癥的表現(xiàn)是相同的。主要包括：

?情緒低落，一般以“晨重夕輕”為特點(diǎn)；

?思維遲緩，即記憶降低、大腦反應(yīng)慢等；

?活動(dòng)減少，不愿參加社交活動(dòng)，常喜獨(dú)處；

?常有焦慮、內(nèi)疚感（擔(dān)心給家庭增加負(fù)擔(dān)）；

?睡眠障礙，以早醒為其典型表現(xiàn)；

?多有疲乏、心悸、胸悶、胃腸不適、便秘等軀體癥狀；

?有自暴自棄、厭世或自殺心理或行為；?性欲明顯減退。

有上述3項(xiàng)或3項(xiàng)以上癥狀表現(xiàn)者，極可能已并發(fā)抑郁癥，應(yīng)引起重視，最好及時(shí)到醫(yī)院心理科就診。