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自發(fā)性氣胸
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雷鳴 湖南省常德市第二中醫(yī)院患者邵某，男，63歲，農(nóng)民。2009年3月21日上午在田間勞作時(shí)突發(fā)呆滯不語，約十分鐘后又似乎清醒，而回家休息，時(shí)而煩躁，時(shí)而抑郁，漸至神志欠清，先后前往多家中西醫(yī)院住院治療，診為“重癥病毒性腦炎”，予抗病毒、抗......
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小兒驚厥是腦功能暫時(shí)紊亂導(dǎo)致神經(jīng)元導(dǎo)常放電所致，為兒科常見癥。一般以1～5歲小兒為多見。臨床表現(xiàn)現(xiàn)為突然意識(shí)喪失，全身痙攣性或強(qiáng)直性、限局性抽搐，發(fā)作時(shí)間過久，可因缺氧引起腦組織不可逆性損害。中醫(yī)學(xué)稱之為“驚風(fēng)”，由于發(fā)病有急有緩，證候表現(xiàn)......
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王業(yè)龍 安徽省岳西縣王業(yè)龍中醫(yī)診所決明子味微苦微甘，性平，微涼。歸肝、腎、大腸經(jīng)。功能清熱明目，潤(rùn)腸通便。《神農(nóng)本草經(jīng)》將決明子列為上品，謂其“主青盲、目淫、膚赤、白膜、眼赤通、淚。服益精光，輕身”。《日華子本草》言其“助肝氣，益精；用水為......
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魏文浩 魏齋 河北省保定市清苑縣中醫(yī)醫(yī)院倒換法，以金元?jiǎng)⒑娱g（《宣明論方》卷十五）的倒換散為代表方。此方治癃閉不通，小腹急痛，無問久新。亦屬關(guān)格之病。《諸病源候論·關(guān)格大小便不通候》指出：“關(guān)格者，大小便不通也。大便不通謂之內(nèi)關(guān)，小便不通謂......
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郭俊田 河南省西華縣人民醫(yī)院失瘖有虛實(shí)之分。《景岳全書》曰：“喑啞之病當(dāng)知虛實(shí)；實(shí)者其癥在標(biāo)，因竅閉而瘖也，虛者其癥在本，因精氣內(nèi)奪而瘖也?！薄稄埵厢t(yī)通》曰：“失音大都不越于肺，然須以暴病得之，為邪郁氣逆，久病得之為津枯血槁……”實(shí)證 實(shí)證......
自發(fā)性氣胸是在慢性肺部疾病基礎(chǔ)上肺泡及臟層胸膜自行破裂，氣體進(jìn)入胸膜腔稱為自發(fā)性氣胸。大量胸腔積氣使肺組織嚴(yán)重受壓萎縮，可引起呼吸循環(huán)障礙。其主要表現(xiàn)有，突發(fā)性胸痛、氣急、呼吸困難、發(fā)紺、出冷汗，甚至休克。
自發(fā)性氣胸多因慢性肺部疾病，在某種誘因下導(dǎo)致肺泡和臟層胸膜破裂，氣體進(jìn)入胸腔。按胸膜裂口情況和胸膜壓力不同，又分閉合性氣胸，交通性氣胸，高壓性氣胸三種類型。
閉合性氣胸胸膜裂口小，肺萎陷時(shí)裂口可自行閉合，多數(shù)患者胸腔內(nèi)是負(fù)壓。
交通性氣胸裂口較大，與支氣管交通，氣體隨吸氣和呼氣活動(dòng)進(jìn)入胸腔，胸膜腔內(nèi)負(fù)壓消失。
高壓性氣胸又稱張力性氣胸。因胸膜裂口形成活瓣樣阻塞，氣體只能進(jìn)入胸膜腔，而不能排出或很少排出，使胸膜腔內(nèi)壓力迅速上升，形成高壓性氣胸。
典型的自發(fā)性氣胸多有突然胸痛，相繼出現(xiàn)咳嗽、胸悶、氣急、喘憋等癥狀。張力性氣胸由于發(fā)生迅速，常出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，發(fā)紺和窒息感，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭和休克。
X線檢查是確定氣胸的最重要方法，可顯示積氣量多少、肺壓縮程度、氣胸類型，胸膜粘連，胸腔積液，縱隔移位等情況。
氣胸患者多宜采用半臥位休息，對(duì)閉合性氣胸如癥狀不明顯，壓縮＜30%可不必抽氣，經(jīng)休息后多可在1～2周自行吸收。對(duì)嚴(yán)重影響肺功能的氣胸，應(yīng)采用不同方式排出胸腔氣體，如穿刺抽氣，閉式引流排氣等方式；為防止氣胸繼發(fā)感染，應(yīng)適當(dāng)選用抗菌素；對(duì)呼吸困難和缺氧患者應(yīng)給予吸氧；還可投用止咳鎮(zhèn)靜藥物，以利患者休息。