在嬰幼兒期早期的病毒感染可能對(duì)預(yù)防哮喘有保護(hù)性作用

——兒童早期的感染性疾病與學(xué)齡期的哮喘：出生后人群的研究

BMJ02/16/2001

By Harvey McConnell

在出生后的早期反復(fù)出現(xiàn)病毒感染可以刺激他們的免疫系統(tǒng)并減少到上學(xué)期發(fā)生哮喘的危險(xiǎn)。這是他們出生后發(fā)生感染的最明顯的影響

在對(duì)出生后人群的縱向研究中，在五個(gè)德國(guó)城市的醫(yī)生隨訪了在五個(gè)醫(yī)院于1990年出生的1314名兒童出生到7歲的情況。

哮喘和哮喘癥狀通過(guò)對(duì)父母的調(diào)查問(wèn)卷縱向評(píng)估：遺傳性過(guò)敏的敏感程度靠不同的變應(yīng)員的IgE的濃度來(lái)確定，而氣道的高敏性由7歲時(shí)的支氣管的組胺水平來(lái)決定。

慕尼黑的的大學(xué)的兒童醫(yī)院在肺科學(xué)和變態(tài)反應(yīng)學(xué)的研究人員發(fā)現(xiàn)，有兩次或兩次以上既往易流鼻涕的小孩到7歲時(shí)有一般發(fā)生哮喘的可能，三歲以前的小孩感染過(guò)一次或多次的皰疹病毒會(huì)改變7歲前發(fā)生哮喘的可能。

在出生后的頭三年反復(fù)的下呼吸道感染的兒童顯示與7歲時(shí)的呼吸困難有正性的聯(lián)系?？赡茴A(yù)防哮喘而忽略了可能發(fā)生感染。研究人員指出病毒感染可以保護(hù)免于發(fā)生哮喘的機(jī)制還不知道?！坝^察鼻涕過(guò)多的次數(shù)和并發(fā)哮喘的關(guān)系可以反映輕微感染的重要性。

這個(gè)觀點(diǎn)被皰疹病毒的感染的保護(hù)性支持，他們強(qiáng)調(diào)皰疹病毒能潛伏并在一個(gè)不活躍狀態(tài)存在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間。

臨床醫(yī)生承認(rèn)，“我們從父母的報(bào)告中來(lái)的資料可能已揭示了皰疹病毒感染的臨床現(xiàn)象，但我們不知道是否無(wú)癥狀感染發(fā)揮相似的保護(hù)結(jié)果。”

他們推斷結(jié)果是“建議在出生后早期的反復(fù)的病毒感染而不是下呼吸道感染刺激不成熟的免疫系統(tǒng)反應(yīng)，因此減少了到學(xué)齡期發(fā)展為哮喘的危險(xiǎn)。我們發(fā)現(xiàn)其他型感染性疾病或抗生素治療哮喘是無(wú)效的。