孩子反復(fù)感冒，警惕哮喘

在我國，哮喘已成為第二大呼吸系統(tǒng)疾病，發(fā)病率仍在不斷升高。以兒童哮喘為例，我國0—14歲兒童哮喘發(fā)病率1990年前后約為0.91%，到2000年已增加到1.5%。

4月30日，在首都兒科研究所的哮喘咨詢活動(dòng)中，兒童哮喘專家曹玲主任醫(yī)師指出，當(dāng)前國內(nèi)最大的問題是許多兒童哮喘沒有及時(shí)確診，不少孩子明明有喘息、咳嗽等典型的哮喘癥狀，卻長(zhǎng)期被診斷為氣管炎或上呼吸道感染。根據(jù)2000年調(diào)查結(jié)果，34%的哮喘兒童在發(fā)病兩年內(nèi)得到確診，另有50%的哮喘兒童，發(fā)病兩年后才確診，更糟糕的是，有16%的哮喘患兒，直到調(diào)查時(shí)才得到診斷。

曹大夫建議，如果孩子的感冒癥狀持續(xù)10多天或者反復(fù)出現(xiàn)，家長(zhǎng)應(yīng)考慮到哮喘的可能。如果父母患有哮喘，或孩子存在“過敏體質(zhì)”，例如患有過敏性鼻炎、蕁麻疹，就更要提高警惕，及早去哮喘門診咨詢。

記者了解到，在全球范圍內(nèi)，哮喘已成為一種常見的兒科慢性疾病，不僅在中國，在整個(gè)亞太地區(qū)，哮喘的流行趨勢(shì)都很嚴(yán)峻。4月初，香港召開了題為“幫助患兒控制哮喘”的多方論壇，來自中國大陸、臺(tái)灣地區(qū)、美國、加拿大、韓國、泰國、新加坡的30余名專家與會(huì)，并向大眾通報(bào)了當(dāng)前哮喘治療的一些共識(shí)。

加拿大曼尼托巴大學(xué)的艾倫·貝克教授告訴記者，歐美國家哮喘發(fā)病率要比亞洲高，近年來隨著經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，亞洲國家哮喘發(fā)病率也在逐年增加，由此看來，哮喘發(fā)病與遺傳以及環(huán)境都有關(guān)系，原因很復(fù)雜。醫(yī)學(xué)界目前尚未找到預(yù)防哮喘的有效方法。而另一方面，哮喘治療領(lǐng)域近年來取得了一些進(jìn)展。

貝克教授指出，兒童哮喘需長(zhǎng)期、規(guī)范治療。吸入糖皮質(zhì)激素是治療的核心手段，在此基礎(chǔ)上，加用白三烯受體拮抗（LTRA），如順爾寧，或長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑等藥物，一方面可以減少激素的用量，減少不良反應(yīng)，一方面可以增加療效。

據(jù)專家介紹，在哮喘發(fā)病過程中，白三烯是一種重要的炎癥因子，LTRA可以阻斷這種因子，從而達(dá)到治療哮喘的目的。此外，許多哮喘與病毒感染有關(guān)。LTRA對(duì)于此類哮喘療效尤為明顯。