“胃痛”并非都是胃病

人們常把心窩部疼痛稱為胃脘痛，該部位的疼痛大多來自胃及十二指腸疾病。殊不知，除了胃及十二指腸外，膽囊、胰腺、肝左葉、總膽管以及心臟等器官都緊貼或臨近心窩部，這些臟器出現(xiàn)病變同樣可引起“胃痛”。

膽石癥膽石癥的發(fā)病率很高。由于膽石的刺激，膽囊及膽管可出現(xiàn)不同程度的炎癥。病人多有心窩部（或右季肋下）的不規(guī)則隱痛及不適感，有時還可出現(xiàn)上腹部飽脹、噯氣等酷似胃病的癥狀。病情常因飲食不當或進食油膩等而加重。許多病人因此長期被自己診斷或醫(yī)生誤診為胃痛，類似病例時有所聞。如某女性患者，50歲，心窩部出現(xiàn)不規(guī)則隱痛已3年，并時有噯氣。按胃炎治療數(shù)月，效果不明顯。一查B超才知道，原來她得的是膽結石伴炎癥，根本就不是胃炎。

肝膽系統(tǒng)惡性腫瘤為常見的肝膽系統(tǒng)疾病，如肝癌（尤以左葉肝癌多見）、膽囊癌及總膽管癌等都可表現(xiàn)為“胃痛”，并出現(xiàn)上腹部飽脹、乏力、納差、黃疸等癥狀體征，極易被誤診為胃病而失去早期診斷和治療機會。

胰腺疾病胰頭癌或慢性胰腺炎患者也常有心窩部隱痛及惡心、嘔吐等癥狀，應該仔細檢查加以鑒別。

心肌梗死老年人心梗時不一定都會有心前區(qū)絞痛，可僅訴“胃痛”或心窩部不適，并伴有惡心、嘔吐。有些病人會強烈要求作胃鏡檢查，如果不加鑒別，盲目按胃病處理，很容易導致誤診甚至發(fā)生意外。

可見，臨床上許多“胃痛”的患者不一定都是胃痛，應該仔細詢問病史，并結合全面的理化檢查，才能發(fā)現(xiàn)病變的癥結所在。