胃癌的人群分布

1.性別分布

世界各國(guó)及我國(guó)資料均表明胃癌發(fā)病率及死亡率男性高于女性，但比值大小各地區(qū)有差異。我國(guó)按累積死亡率計(jì)算男性為女性的2.1倍。

2.年齡分布

國(guó)外資料表明，胃癌發(fā)病率及死亡率隨年齡增長(zhǎng)而升高。我國(guó)亦有同樣趨勢(shì)。胃癌高發(fā)國(guó)家日本發(fā)病年齡前移。據(jù)遼寧省九城市（1985～1989年）胃癌死亡率資料20歲前死亡病例很少，40歲后因胃癌死亡明顯增加，以后隨年齡增長(zhǎng)死亡率亦上升。性比例45歲前差別不大，45歲后男性明顯高于女性。

3.種族與移民

在同一國(guó)家中不同種族的胃癌發(fā)病率不同。美國(guó)黑人的胃癌發(fā)病率高于白人。在夏威夷居住的夏威夷人、白人、中國(guó)人、菲律賓人及日本人胃癌發(fā)病率不同。

在移民流行病學(xué)研究中發(fā)現(xiàn)，從日本移居到夏威夷的移民發(fā)病率下降，在日本大阪的男性發(fā)病率為91.4／10萬，而移居到夏威夷的日本人男性胃癌發(fā)病率為34.9／10萬。且發(fā)現(xiàn)在夏威夷的日本人由于生活習(xí)慣改變?cè)跁r(shí)間和程度上的不同，出現(xiàn)了兩類不同的日本和西方的飲食類型，在夏威夷出生接受西方飲食的日本人胃癌危險(xiǎn)性較低；仍食腌制蔬菜、干魚或咸魚的人則胃癌危險(xiǎn)性高。以上移民胃癌的變化提示在遺傳、醫(yī)療保健和環(huán)境因素三者中，環(huán)境因素可能是胃癌發(fā)生的主要原因。

我國(guó)是一個(gè)多民族的國(guó)家，各民族間生活習(xí)慣、居住環(huán)境和勞動(dòng)條件等差別很大。以不同民族集居地的調(diào)整死亡率進(jìn)行比較，明顯高于全國(guó)水平的有哈薩克族、回族、藏族、朝鮮族和蒙古族。尤以哈薩克族的回族為高，調(diào)整死亡率分別為38.73/10萬和37.65/10萬,其中男性高達(dá)48.26/10萬及50.65/10萬。而維吾爾族、彝族和苗族又明顯低于上述各民族，尤以苗族為低，見表11。在同一地區(qū)居住的民族間胃癌死亡率的差異亦有顯著意義，如吉林省延吉市朝鮮族明顯高于漢族。

表11.我國(guó)部分少數(shù)民族胃癌調(diào)整死亡率（1／10萬）

民族 合計(jì) 男 女

哈薩克族38．7348．2626．56

回族37．6550．6522．43

藏族23.7629.4518.91

朝鮮族23.4931.7115.40

蒙古族18.4123.2712.03

維吾爾族14.5818.2110.31

彝族9.

7511.428.

22

苗族9.

597.

825.

43

全國(guó)15.4120.9310.16

4.職業(yè)分布

Munos認(rèn)為胃癌危險(xiǎn)性的增高與某些職業(yè)有關(guān)，如煤礦工、從事非鐵金屬工作的工人，翻砂工、鍛工、煤氣工人及暴露于矽塵的工人。在前瞻性研究中觀察到胃癌調(diào)整死亡率較高的職業(yè)有：礦工及采石工341.9/10萬，交通運(yùn)輸工140.5/10萬,服務(wù)工124.6/10萬和書寫工123.8/10萬。農(nóng)民、伐木工、漁民的死亡率為118.2/10萬,技工、產(chǎn)品加工工為116.4／10萬，均高于特殊專業(yè)技術(shù)工（105.2/10萬）、售貨員（96.1/10萬）、經(jīng)理和官員（65.4/10萬）。上海分析了1973～1977年工交財(cái)貿(mào)系統(tǒng)男性胃癌死亡職工4936例的工種，占前6位的是木工、炊事員、司爐工、財(cái)會(huì)人員、司機(jī)、油漆工。此外，從接觸石油制品工廠工人的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用原油、柴油、煤焦、酒精等工種，1975～1979年調(diào)整發(fā)病率高于上海市平均發(fā)病率1.7倍。內(nèi)蒙昭盟地區(qū)牧民胃癌調(diào)整死亡率男性為50.08/10萬,占總癌亡的39.40%,女性為25.51/10萬(24.20%),顯著高于當(dāng)?shù)剞r(nóng)民(P<0.01)。見表12。表12內(nèi)蒙昭盟地區(qū)胃癌調(diào)整死亡率及構(gòu)成（1976年）調(diào) 整死 亡 率（1／10萬）占總癌亡的構(gòu)成（％）男女男女牧民 50．1825．5139．4024．20農(nóng)民24．6914．4537．7027．90