中醫(yī)的問題在哪里？—評中國科大朱清時校長的中醫(yī)觀

推崇中醫(yī)的人說，中醫(yī)的高明是因為從人的“整體”出發(fā)治病。中國科大校長朱清時也持此種觀點，把中醫(yī)學稱為“復雜性科學”，是“把復雜事物看作整體來研究”（見報道：中國科大朱清時校長被《中國中醫(yī)藥報》評選為2004年新聞人物）。局部研究與整體研究的關系，是許多學科都要碰到的問題。拿最基礎的學科幾何學來講，因為局部研究現(xiàn)在己經(jīng)相當透徹，很多方面重點己轉向整體研究。人們最初接觸到圓、球面等幾何體當然是整體感覺到的，其后能計算圓周長等，算是整體的結果，歐氏幾何、解析幾何也與三角形、二次曲面等簡單的“整體”打交道，但這些整體研究還是很初等的，數(shù)學意義比較表面。在此前很長一段時期中，幾何學的發(fā)展主要是立足于局部研究之上，人們創(chuàng)造了微積分，建立了微分幾何、拓撲學等，具體到圓及球面的數(shù)學性質(zhì)就了解得越來越精深了。就人類的好奇心而言，局部與整體并無區(qū)別，只要問題有意義無論局部還是整體都會吸引人去思考。所以在局部性的研究過程中也會出現(xiàn)一些整體性結果，如四頂點定理（卵形線—簡單講就是平面上凸的閉曲線—至少有四個頂點）等。但是，更深刻的整體研究，在以前因為局部研究準備尚不足，或者不能發(fā)現(xiàn)問題或者無法進行下去。一個整體問題看上去“簡單”，真要解決它卻非常之困難。在此講一個有趣的例子，是一位搞數(shù)學的同事經(jīng)常講的數(shù)學故事：你拿一個洋泡泡（橡皮泡）來，把它的口封掉不讓漏氣，數(shù)學上就稱之為“單連通的二維閉流形”了。你封口后得到一個皺巴巴的東西，但是無論它是什么樣子，如果你把它放進瓶子里抽出瓶中的空氣，那個東西因為泡泡內(nèi)有空氣就會慢慢地鼓成一個球面。這個現(xiàn)象用數(shù)學語言表達就是“單連通的二維閉流形同胚于二維球面”。這是一個整體問題，看上去很簡單吧，龐加萊只把它加了一維：“單連通的三維閉流形同胚于三維球面”——世稱“龐加萊猜想”——就變成困擾數(shù)學界的大難題了。前不久有報道說，三維龐加萊猜想可能被一位俄國數(shù)學家證明了，但數(shù)學界至今還沒有定論。上面的話用一句話來總結就是：局部研究必須先行，至少必須同步進行，整體研究才會成功。整體研究的大門，往往要用局部研究這把鑰匙去打開。我們現(xiàn)在可以來考慮中醫(yī)的問題出在哪里了？很有意思的是，這個問題的答案常?？梢缘酵瞥缰嗅t(yī)的言論中去尋找，並不需要我們站出來面對面辯論。朱氏文字就是一個例子，它給我們提供了一個極奇妙極準確的答案。以下一段對話是朱氏整篇言論中最不空泛的部分了：“記者：許多人對‘還原論’這個名詞很不熟悉，您能否把它解釋得更通俗一些？另外，中醫(yī)研究事物的方法是什么呢？請您比較一下這兩類方法。朱院士：我舉個大家都熟悉的挑西瓜的例子。許多人都有這樣的經(jīng)驗：在買西瓜的時候，面對一大堆西瓜，如何選出一個好的？這個時候有兩類辦法：一是把它切開，看一看，嘗一嘗，判斷會準確。這就是還原論方法，其優(yōu)點是容易借助工具，結論準確；缺點是一旦切開，西瓜就不再處于本來的狀態(tài)，有些東西已丟掉，至少切開后就不能再復原，空氣和微生物進去了，切開的西瓜很快就會壞掉。因此，很多人不愿意用切開的方法。如果不能切開，有的人根據(jù)經(jīng)驗，仍然有辦法判斷西瓜的好懷。他們知道，西瓜是一個整體，其各個部分之間都有緊密聯(lián)系。因此，只要仔細觀察外部的信息，如用手掂掂重量，拍拍聲音，看看顏色和瓜蒂形狀，等等，就可以知道好壞。這類方法就是‘整體觀’方法。中國傳統(tǒng)文化，包括中醫(yī)強調(diào)‘天人合一’和事物的整體性，用的就是這類方法?！蔽鞴衔鞴?，西來之瓜，據(jù)載是公元前四世紀亞歷山大遠征時將它傳到印度，十世紀左右傳到中國。請問：面對那第一次在中國土地上長成的西瓜，我們的老祖宗有辦法不把它切開，“用手掂掂重量，拍拍聲音，看看顏色和瓜蒂形狀”就能知道它甜與不甜嗎？如果現(xiàn)在從外國進一個西瓜，泰國有一種西瓜長得就與中國的外貌不同，皮十分堅硬，你還能用你的“整體觀”方法，不切而知味嗎？問問小孩，也曉得是不可能的事嘛！事情很簡單，是先有把西瓜切開的事，而后才有朱氏的“用手掂掂重量，拍拍聲音，看看顏色和瓜蒂形狀”的“整體觀”方法。世理相通，挑西瓜與幾何學研究都遵循一樣的規(guī)律。至此，朱氏點出了中醫(yī)癥結所在：中醫(yī)至今還沒有“開過西瓜”??！看朱氏那些空泛的設想，中醫(yī)似乎迄今連開瓜的“刀”都沒有找到，那么，它的“整體”方法怎么能可靠呢?。∥麽t(yī)就不同了，根據(jù)朱氏所言“在西醫(yī)進入到解剖學階段以前，中醫(yī)和西醫(yī)是類似的”，原來西醫(yī)的解剖學就是“開西瓜”啊——朱氏之言真妙，連字意都一致！人家一旦開過西瓜，當然就與永不開瓜的中醫(yī)分道揚鏢了！如果要搞整體性研究，按朱氏的信息，我們?nèi)缃褚仓缓弥竿麽t(yī)了。中醫(yī)面對“西瓜”，很象農(nóng)夫面對夏天的太陽。赤日炎炎，田苗枯焦，農(nóng)夫嘆道：“上火了”！