性早熟

【概述】

正常情況下月經(jīng)的初潮年齡為14歲左右，如果10歲以前即有月經(jīng)來潮，稱為性早熟。近代文獻報道女性早熟的發(fā)生率有上升趨勢。

【病因病理】

1.陰虛火旺 素體陰虛，平時多服辛熱助陽藥食，導致腎陰更虛，虛火上亢，熱熏沖任，迫血妄行，月經(jīng)初潮提前而至。

2.肝火旺盛 平時過食油炸煎食，或辛熱藥食，熱助肝旺，沖任郁熱而致經(jīng)血提前初潮。

【診斷要點】

1.根據(jù)初潮年齡在10歲以前進行診斷。

2.檢查第二性征（乳房、臀部脂肪、陰毛）是否發(fā)育。

3.作血內(nèi)分泌檢查。

【辯證分型】

1.陰虛火旺 月經(jīng)10歲之前初潮，經(jīng)行量多，周期短，或經(jīng)期長，淋漓不止，口干咽燥，午后兩顴潮紅，目赤，便秘。舌紅，脈細數(shù)。

2.肝火旺盛 月經(jīng)10歲之前初潮，月經(jīng)先后無定期，經(jīng)行量少，色紅，小腹或脹，經(jīng)前乳脹，口苦口干大便于結。苔黃，舌紅，脈弦而數(shù)。

【分型治療】

1.陰虛火旺治法：滋陰降火。

方藥：知柏地黃湯加減。

知母 12克 黃柏 9克 生地 30克 元參 15克 夏枯草9克 丹皮10克 山茱萸9克 炙龜版12克（先煎）龍膽草6克 生麥芽30克 生甘草5克2.肝火旺盛治法：清肝瀉火。

方藥：龍膽瀉肝湯加減。

龍膽草9克 柴胡5克 黃芩6克 山梔6克白芍9克 夏枯草9克 六一散10克（包煎）郁金6克 知柏地黃丸9克（分3次吞服）

【中成藥】

1.知柏地黃丸 每日3次，每次3克，吞服。用于陰虛火旺者。

2.龍膽瀉肝丸 每日3次，每次3克，吞服。用于肝膽火旺者。

3.大補陰丸 每日3次，每次3克，吞服。用于陰液不足者。

4.左歸九 每日3次，每次3克，吞服。用于腎陰不足者。

【簡便方】

1.生麥芽30克，水煎服。用于乳房發(fā)育早者。

2.菊花3克、枸杞子3克，開水泡，代茶。

【其它療法】

【注意事項】

1 .飲食宜清淡，富于營養(yǎng)，少食油炸煎食物，適當增加蔬菜和水果。

2.少服或不服含激素的保健品。

3.對性早熟者還必須作內(nèi)分泌檢查，排除卵巢性腺腫瘤或其他腫瘤。