《素問》詞義舉疑

關(guān)鍵詞：《素問》渴 躍 竭 詞義注釋 訓(xùn)詁

渴

《素問·舉痛論》：“熱氣留于小腸，腸中痛，癉熱焦渴，則堅干不得出，故痛而閉不通矣。”

句中“腸中痛”的“痛”為衍文，當(dāng)刪?！短亍ば翱汀窡o此“痛”字。然其“癉熱焦渴”之義，大多釋為“舌干口渴”。如張琦注：“惟閉不通屬熱，外癥必焦渴也?！卑选敖箍省贬尀椤巴獍Y”，指“舌干口渴”。南京中醫(yī)藥大學(xué)《黃帝內(nèi)經(jīng)素問譯釋》譯為：“如果熱氣留蓄于小腸，則腸中亦發(fā)生疼痛，并且發(fā)熱消渴，大便堅硬不得出，所以痛而大便閉結(jié)不通了?！卑选翱省贬尀椤跋省?。郭靄春《黃帝內(nèi)經(jīng)素問校注語譯》也把“焦渴”譯為“發(fā)熱干渴”。仔細(xì)體會本句全文，則發(fā)現(xiàn)此文是說“熱氣停留在小腸，則小腸熱氣太盛，使小腸津液焦渴而致糟粕堅硬干結(jié)，不能從肛門排出，從而表現(xiàn)出腹部脹痛而大便閉塞不通的癥狀?！币虼?，“焦渴”并非“舌干口渴”或“消渴”。

其實，“渴”的本義是“盡”。《說文解字》：“渴，盡也?！倍斡癫米ⅲ骸翱?、竭，古今字。古水竭字多用渴。”《廣韻·薛韻》：“渴，水盡也。”《群經(jīng)音辨》：“渴，水空也。”可見，“渴”并非“口渴”。此句中的“渴”通“竭”。《墨子·親士》：“是故溪陜者速涸?！碑呫渥ⅲ骸昂裕室??！薄抖Y記·月令》：“水始涸?！编嵭ⅲ骸昂裕咭?。”可見，“涸”有的訓(xùn)為“渴”，有的釋為“竭”，說明“渴”與“竭”相通，都是“盡”義。又《廣雅》云：“渴，盡也?！蓖跄顚O《疏》云：“渴，今通作竭?！薄稘h語大字典》：“渴，水干涸。后作‘竭’。”這說明“渴”字古義是“盡”，而今通作“竭”。那么，“焦渴”當(dāng)讀為“焦竭”?！短亍ば翱汀氛鳌敖菇摺??？梢?，“渴”絕非“舌干口渴”或“消渴”之義?！吨T病源候論·解散病諸候·解散渴候》中正好有“津液渴燥”之語，也是指“津液枯涸燥竭”之義?？梢姡艜r釋為“盡”的“渴”字，今作“竭”。以后“渴”又轉(zhuǎn)為“口渴”。今人不知，用今義釋古義，而誤解《內(nèi)經(jīng)》原義。

躍

《素問·脈解篇》：“所謂甚則躍者，九月萬物盡衰，草木畢落而墮，則氣去陽而之陰，氣盛而陽之下長，故謂躍?！?/p>

句中“躍”，王冰注：“躍，謂跳躍也?！瘪R蒔注：“陽氣盛于陰分，而長于下體，故盛則為跳躍耳?！睆埥橘e注：“其有病為跳躍者，以足少陽脈下出足之外側(cè)，陰覆于上，陽鼓于下也。”張志聰注：“陽氣入之于下，而仍欲上長，故病多跳躍也?！蹦暇┲嗅t(yī)藥大學(xué)《黃帝內(nèi)經(jīng)素問譯釋》譯為：“所謂甚則躍者，是因九月的時候萬物衰敗，草木凋零，人身的陽氣也由表而入里，陰氣旺盛在上部，陽氣向下而生長，活動于兩足，所以容易發(fā)生跳躍的現(xiàn)象?！笨芍抛ⅰ⒆g文都把“躍”字釋為“跳躍”。但“跳躍”不是病證，因此，此注不當(dāng)。本篇內(nèi)容是解釋經(jīng)脈病證的，從而表明此文“躍”字應(yīng)當(dāng)是一個病證名詞。郭靄春《黃帝內(nèi)經(jīng)素問校注語譯》注云：“按‘躍’應(yīng)指病言，方與各節(jié)文例相合。但‘躍’是何病，不詳。舊注均不切。姑闕疑?！贝俗⒎浅嵤虑笫恰?/p>

但通過以上古注可知，“跳躍”是同義詞，那么“跳”是何義呢？《說文解字》：“跳，蹶也。”《廣雅·釋詁》：“蹶，跳也?！笨梢姟磅辍?、“跳”二字可互訓(xùn)?！睹献印るx婁上》：“天之方蹶，無然泄泄?！敝祆渥ⅲ骸磅?，顛覆之意?！薄墩f文解字》：“蹶，僵也?！薄稇?zhàn)國策·齊策》：“顛蹶之請，望拜之竭，雖得則薄矣?！滨U彪注：“蹶，僵也?！薄稄V韻》：“蹶，失足?！笨梢?，“蹶”是“失足而顛覆倒地”。即今之所謂“跌倒”。人體行走偶而跌倒為失足，如果常常發(fā)生跌蹶就是病候了，這里只有這樣解釋，才與下文“草木畢落而墮”相合。因此，“躍”當(dāng)是“跌倒”之義。

竭

《素問·湯液醪醴論》：“帝曰：其有不從毫毛而生，五臟陽以竭也，津液充郭，其魄獨居，孤精于內(nèi)，氣耗于外，形不可與衣相保，此四極急而動中?！?/p>

句中的“五臟陽以竭”句，諸家均認(rèn)為“陽氣竭盡”。馬蒔注：“帝言病有不從毫毛而生，非由于外而生于內(nèi)，五臟陽氣皆已竭盡，津液充溢皮膚發(fā)為腫脹”。南京中醫(yī)藥大學(xué)《黃帝內(nèi)經(jīng)素問譯釋》：“有的病不是從外表毫毛而生的，是由于五臟的陽氣衰竭?！比绻宋摹拔迮K陽己竭”之義，果為“陽氣竭盡”，那么，下文所論治法“開鬼門”（指發(fā)汗）、“潔凈府”（指利小便）就不可理解了。因為發(fā)汗、泄下，陽氣更損傷了。句中“竭”非“竭盡”之義，當(dāng)通“遏”，“阻塞”之義。竭、遏二字都為“曷”聲，可以通假，《墨子·修身》說：“藏于心者無以竭愛”，于鬯《香草續(xù)校書》于此文注說：“竭當(dāng)讀為遏，《詩·文王篇》：‘無遏爾躬’，陸釋云：‘遏或作竭’，明‘遏’、‘竭’二字通用?！笔恰敖摺弊止趴赏ā岸簟弊譄o疑?！墩f文解字》：“遏，微止也”，也即“阻止”、“止塞”之義。其實，“竭”通“遏”并非僅此一例。《素問·舉痛論》：“陰氣竭，陽氣未入。”又《金匱要略·五臟風(fēng)寒積聚病脈證并治》：“上焦竭善噫，下焦竭即遺溺失便?！笨梢?，“五臟陽以竭”是說陽氣因為阻止于內(nèi)，于是水氣泛濫于皮膚，而造成病腫。

山東中醫(yī)藥大學(xué)（濟(jì)南，250014） 賈延利 張 濤